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抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断意义及其与病情关系
目的 检测对比类风湿关节炎(RA)病例组和对照组患者血液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)的水平,系统评价能用于RA准确诊断、病情监测和预后判断的相关血清学指标.方法 将患者按标准分为病例组和对照组.检测两组患者血液中抗CCP抗体和RF的水平,对两者在两组患者中阳性检出率差异性进行比较,并分析两者联合检测的特点.比较分析抗CCP抗体浓度与RA患者DAS 28评估得分的关系,分析抗CCP抗体浓度与疾病进展的相关性.结果 RA患者中抗CCP抗体阳性率高于非RA患者,差异有统计学意义(χ2=102.820,P=0.000<0.050).RA患者中RF阳性率高于非RA患者,差异有统计学意义(χ2=18.687,P=0.000<0.050).单独检测抗CCP抗体的灵敏度为69.47％,特异度为88.61％;RF的灵敏度为77.10％,特异度为47.46％;两者串联检测的灵敏度为58.02％,特异度为90.51％;并联检测时灵敏度为84.73％,特异度为46.20％.准确诊断RA时并联实验应用价值较高.抗CCP抗体的浓度与RA患者的DAS 28评估分值两者呈正相关(R=0.907).结论 对于RA的诊断抗CCP抗体和RF并联实验是一种很好的检测方法.抗CCP抗体浓度与患者DAS 28评估得分高度相关,可用于临床疾病进展判断和用药指导.
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鹿瓜多肽辅助治疗活动期类风湿关节炎30例
目的 探讨辅助使用鹿瓜多肽注射液对活动期类风湿关节炎的疗效及不良反应.方法 56例类风湿关节炎患者分为对照组26例及观察组30例,两组均给予基础治疗:来氟米特片口服10～ 20mg/d、甲氨蝶呤片口服7.5～10mg/w及美洛昔康片口服7.5～15mg/d.住院组在上述治疗的基础上辅助加用鹿瓜多肽注射液静脉滴注,24mg/d,疗程2周.观察两组治疗后ESR、CRP、RF、DAS 28评分比较疗效差别及不良反应.结果 2周后,ESR观察组较对照组有明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01),而CRP、RF、DAS 28两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辅助使用鹿瓜多肽注射液能缓解类风湿关节炎急性症状,但总体疗效尚未明确.
