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盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死治疗的临床应用
目的:观察和分析盐酸替罗非班对 ST 段抬高心梗患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中…血流的影响和临床疗效。方法选取2013年2月~2014年4月我院收治的急诊入院36例 STEMI 急性心肌梗死行 PCI 患者,随机分成两组,每组各18例,其中…观察组 PCI 术前开始采用盐酸替罗非班,对照组采用常规 PCI 术,观察两组患者术前和术后冠状动脉血流情况。结果观察组患者恢复 TIMI 3级血流比例明…显高于对照组,观察组术后 TIMI 血流 3级发生率为(94.4%),常规 PCI 的对照组术后 TIMI 血流为(83.3%),P <0.05。结论在对STEMI 患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗采用替罗非班可改善患者梗死相关血管的 TIMI 血流。
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微伏T波电交替对STEMI患者PCI术后室性心律失常的预测价值
目的:探讨微伏T波电交替增高与STEMI患者PCI术后室性心律失常的发生关系.方法:选择我院2011年4月~2013年4月收治的68例STEMI患者,所有患者均成功进行了直接PCI,且阻塞远端血流均达到TIMI3级.所有患者于手术后进行了24小时动态心电图检查,并测定微伏T波电交替值.结果:36例发生NSVT患者较未发生32例患者大微伏T波电交替明显升高,(68.1± 6.4 vs 31.9± 3.8 μV,P< 0.05).大T波电交替值大于45 μV预测非持续性室速发生的敏感性为75%,特异性为72%;阳性预测值为70%,阴性预测值77% (AUC=0.84).经过进一步比较分析发现,ST段抬高的程度与非持续室速的发生无关(AUC=0.61).结论:微伏T波电交替可预测STEMI患者PCI术后室性心律失常的发生.
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替罗非班对畸形ST段抬高型心肌梗死伴心律失常患者心电图的影响及近期预后评价
目的 观察和分析盐酸替罗非班对畸形ST段抬高型心肌梗死伴心律失常急诊经皮冠状动脉介入治疗中心电图的影响和临床疗效.方法 选取2011年2月到2013年12月我院收治的急诊入院64例STEMI急性心肌梗死伴心律失常行PCI患者,随机分成两组,每组各32例,其中观察组PCI术前开始采用盐酸替罗非班,对照组采用常规PCI术,观察两组患者术前和术后冠状动脉血流情况和心电图,进行统计学处理.结果 术前血流情况两组没有差异,观察组术后TIMI血流3级发生率为93.75%,常规PCI的对照组术后TIMI3级血流为81.25%,观察组患者恢复TIMI3级血流比例明显高于对照组,主要不良心脏事件的发生率观察组明显低于对照组,但出血并发症两组之间无明显统计学差异.两组畸形ST段抬高型心肌梗死伴心律失常患者在心电图上具有明显差异(P<0.05).两组患者在术后24h室性心律失常发生率上具有明显差异(P<0.05).结论 在对STEMI伴心律失常患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗采用替罗非班可改善患者梗死相关血管的TIMI血流,明显改善心电图上出现的缺血性J波,提高介入治疗的成功率,值得临床推广应用.
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女性ST段抬高型急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗的临床特点分析
目的:探讨冠状动脉介入治疗在不同性别STEMI患者的临床实际效果,总结不同性别人群的特点.方法:选取女性急性ST段抬高型心肌梗死患者80例并采用整群抽样的方法选择80例男性患者作为对照,分析男性与女性STEMI行急诊PCI患者的临床治疗的近远期疗效.结果:女性组的发病年龄和高血压、糖尿病比例显著高于男性组(P<0.05),两组PCI的成功率及术中心律失常、心源性休克发生率和主动脉内球囊反搏术(IABP)应用比例相似,女性组住院期心源性死亡率显著高于男性组,1年临床随访结果显示女性组心源性死亡、急性心肌梗死和主要不良心脏事件发生率高于男性.结论:与男性相比,女性急性ST段抬高型心肌梗死患者年龄较高,合并危险因素比例多,女性组住院期和随访期心源性死亡率高于男性,两者有统计学差别.