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异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血的临床应用价值
目的：探究与分析异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2014年6月-2016年6月收治的小儿下消化道出血80例临床资料，观察该组患儿经过99Tcm-高得酸盐多时相显像的结果。结果55例异位黏膜显像为阳性，阳性率为68.75%（55/80），其中包含2例可疑病例，经过第2次显像检查提示为阳性，占2.50%。其中60例患儿进行了手术治疗，占75.00%，包含了55例异位黏膜显像为阳性以及5例异位黏膜显像阴性患儿，占6.25%（5/80）。结论通过利用放射性核素的特征性影像可为异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血提供有力的应用价值。
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腹腔镜在小儿不明原因下消化道出血诊治中的应用体会
目的 总结双孔法腹腔镜手术在小儿不明原因下消化道出血诊治中的应用体会.方法 小儿不明原因下消化道出血54例,采用双孔法腹腔镜行诊断与治疗.结果 腹部超声组检查确诊率15.09％(8/53),腹部CT检查组确诊率11.54％(3/26),放射性核素组检查确诊率76.47％ (39/51),腹腔镜探查组确诊率98.15％(53/54),53例发现小肠畸形,1例未发现异常.腹腔镜组探查确诊率高于其他3组.53例行腹腔镜手术均获得成功,无中转开腹手术;手术时间56 ～75分钟,平均67分钟,出血量3～10 ml.术后病理检查证实为美克尔憩室45例、小肠重复畸形7例、小肠血管畸形1例.结论 双孔法腹腔镜手术用于小儿不明原因下消化道出血疾病具有诊断及治疗的双重价值,降低了腹腔镜手术的难度,适用于婴儿期甚至新生儿期患儿.
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经双气囊小肠镜诊断小儿下消化道出血及微创疗法的应用价值探讨
目的 探讨双气囊小肠镜在小儿下消化道出血中的临床诊断价值及微创治疗经验.方法 对我院2013年6月至2016年12月收治的经双气囊诊断及微创治疗的38例下消化道出血患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 38例下消化道出血患儿经DBE诊断后,34例患儿明确病因,检出率为89.47％.包括血管畸形3例(7.89％)、溃疡5例(13.16％)、Meckel憩室10例(26.32％)、小肠内多发息肉6例(15.8％)、肿块2例(5.26％)、糜烂3例(7.89％)、克罗恩病1例(2.63％)、炎症2例(5.26％)、钩虫2例(5.26％)及阴性4例(10.53％).其中,1例经脐部切开外提肠管后予确诊为占位样病变,1例患儿憩室内可见黏膜出血、溃烂;10例患儿均经脐环切口外提肠管病变部位行手术治疗.1例经病理证实为淋巴瘤;4例检查为阴性患儿中,1例经6个月随访再发生消化道出血,其他3例经随访未再发消化出血;在安全性比较方面,38例患儿未发生肠穿孔、急性胰腺炎等并发症,术后仅出现腹痛2例、腹胀1例,并发症发生率为7.89％.结论 DBE对小儿下消化道出血具有重要诊断价值,且安全性高,可达到微创治疗的效果.
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无痛结肠镜诊断小儿下消化道出血的病因分析
下消化道出血是小儿消化系统疾病中常见的病症之一,由多种因素所致,其中结直肠息肉、肛周疾病、结直肠炎症、溃疡是较常见的原因.近年来随着无痛结肠镜的普及和检查技术的提高,小儿电子结肠镜检查的安全性和成功率得到显著提高,为小儿下消化道出血性疾病的诊断和治疗提供了更有效方法.
