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难置性文献资料
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经鼻无创纤维支气管镜在难置性气管插管中的应用
目的 探讨经鼻无创纤维支气管镜在难置性气管插管中应用的可行性及临床价值.方法 对48例难置性气管插管患者进行经鼻纤维支气管镜引导下气管插管,观察效果.结果 经鼻纤维支气管镜引导下的气管插管均一次性成功,平均耗时1.5 min,无严重并发症发生.插管后血气分析结果优于插管前(P<0.05).结论 经鼻纤维支气管镜在难置性气管插管中应用操作安全、提高了一次性插管成功率、减轻患者痛苦、缩短插管时间、减少损伤、降低风险,值得在临床应用中推广.
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喉镜在难置性胃管中的应用
置胃管在临床各科中均能遇到,操作简单.但在神经外科,病人病情重,多伴意识障碍、昏迷,不能自主吞咽,往往需要留置胃管给予鼻饲给药及营养,观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血等,由于病人意识障碍、昏迷,在插胃管时不能配合吞咽,或没有吞咽动作,而气管插管和气管切开病人由于插管和气管套管的阻碍等因素导致胃管置入困难,如反复盲插容易引起喉头水肿,粘膜出血,误入气管引起误吸呛咳等[1],此类患者胃管置入在临床中属于难置性胃管,我科尝试将喉镜应用于此类患者,大大提高了置胃管的成功率,现将置入方法及注意事项介绍如下.