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跟骨牵引联合管型石膏外固定治疗小腿不稳定性骨折的体会
目的 探讨跟骨牵引,管型石膏外固定治疗小腿不稳定性骨折的疗效.方法 将患肢试行手法复位,小夹板固定,放置于布鲁斯架上,行跟骨牵引.适时拍床头X线片了解骨折端的对位对线情况,必要时放置纸压垫纠正残余移位.待骨折端达纤维愈合时,去除骨牵引,行小腿管型石膏外固定.结果 30例小腿骨折,疗效评价:10例优(解剖复位),19例良(功能复位),1例差(有一向前20°成角).以上全部病例无过牵及短缩畸形,总优良率达96.7%.结论 跟骨牵引,管型石膏外固定治疗小腿不稳定性骨折具有不手术(也避免了骨折愈合后内固定取出术),愈合快,并发症少,费用低等优点.更适合县级以下基层医院,农村,城市社区及家庭病房推广.
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牵引结合T型外固定架治疗复杂踝关节骨折
目的 探讨踝关节骨折的微创治疗方法,减少创伤,降低踝关节粘连的并发症.方法 回顾24例严重踝关节骨折的临床特点、手术方法及疗效.本组:24例病例,按AO/ASIF原则分类,胫腓骨远端骨折均为C2型,C3型,采用跟骨结节牵引及T型外固定支架固定治疗.结果 24例病人均获得随访,随访时间6~12个月,平均10个月.骨折均愈合,愈合时间2~5个月,平均2.9个月,终采用Johner-Wruh评分标准:优20例,良3例,可1例,优良率83.3%.结论 跟骨结节牵引配合闭合复位T型外固架固定,减少了创伤,简化了手术方式,避免了踝关节僵硬,是治疗踝关节严重骨折的有效方法.