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跟骨牵引联合管型石膏外固定治疗小腿不稳定性骨折的体会
目的 探讨跟骨牵引,管型石膏外固定治疗小腿不稳定性骨折的疗效.方法 将患肢试行手法复位,小夹板固定,放置于布鲁斯架上,行跟骨牵引.适时拍床头X线片了解骨折端的对位对线情况,必要时放置纸压垫纠正残余移位.待骨折端达纤维愈合时,去除骨牵引,行小腿管型石膏外固定.结果 30例小腿骨折,疗效评价:10例优(解剖复位),19例良(功能复位),1例差(有一向前20°成角).以上全部病例无过牵及短缩畸形,总优良率达96.7%.结论 跟骨牵引,管型石膏外固定治疗小腿不稳定性骨折具有不手术(也避免了骨折愈合后内固定取出术),愈合快,并发症少,费用低等优点.更适合县级以下基层医院,农村,城市社区及家庭病房推广.
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腓骨内固定加开窗管型石膏外固定治疗严重胫腓骨开放性骨折
严重的胫腓骨骨折,多因高能量暴力(如交通事故、机器意外伤等)造成开放性、粉碎性骨折,且伴有软组织严重挫伤,污染.骨不连、骨延迟愈合发生率高,采用骨折内固定治疗,容易发生感染甚至骨髓炎,临床治疗上比较棘手.我院自2000-2004年采用腓骨内固定加开窗管型石膏外固定治疗严重胫腓骨开放性骨折11例,通过随访取得满意疗效,现报告如下.
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钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折
桡骨远端骨折的治疗临床以手法复位管型石膏外固定为主,大多能取得较好的疗效.但对于严重的粉碎骨折,波及关节面者,因骨折不稳定,手法复位石膏外固定后位置难以维持,时有再移位的现象发生.经多次手法复位仍有可能移位,严重影响患者功能恢复.我科自2001年1月~2005年6月对16例严重不稳定桡骨远端骨折行切开复位钢板内固定术,疗效满意,现报告如下.
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腓骨内固定加管型石膏外固定治疗复杂Pilon骨折
目的 探讨腓骨内固定加外固定治疗Pilon骨折的疗效.方法 采用钢板螺钉内固定治疗腓骨骨折,然后用松质骨拉力螺钉或可吸收螺钉固定下胫腓关节,对压缩的胫骨取髂骨植骨,修复骨缺损,不做胫骨内固定手术,术后小腿管型石膏外固定.结果 46 例Pilon骨折,优36 例,良5 例,中3 例,差2 例.其中2 例感染,皮肤伤口半年愈合,总优良率89.1%.结论 有限内固定结合术后管型石膏外固定治疗Pilon骨折具有损伤小、愈合快、并发症少的优点.