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  • 慢性肝病患者血中TPO、PAIgG检测的意义

    作者:张晓明

    目的 探讨在慢性乙型肝炎(乙肝)、乙肝肝硬化血小板减少发病机制中血小板生成素(TPO)、血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG)的作用.方法 115例慢性乙肝(CHB组, 52例)、乙肝肝硬化(LC组, 63例)伴血小板减少患者及57例健康献血者(CTL组)采取静脉血酶联接免疫吸附剂测定(ELISA)法检测TPO、PAIgG水平.结果 慢性乙肝患者TPO轻度升高、PAIgG水平明显升高;肝硬化患者PAIgG水平明显升高, TPO水平明显下降;患者与CTL组比较除慢性乙肝患者TPO外, 差异有统计学意义(P<0.01).结论 PAIgG参与了慢性乙肝、乙肝肝硬化伴血小板减少的发病;而肝硬化的血小板减少机制还与TPO生成减少有关.

  • 流式细胞术检测血小板相关IgG的临床应用

    作者:施纪文;王兆钺;张威;朱明清;韩悦;程大卫;阮长耿

    目的:研究流式细胞术(FCM)检测血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG)的特点及在特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断中的意义.方法:用FCM检测了47例ITP、13例非免疫性血小板减少、10例自身免疫溶血性贫血、18例其它免疫系统疾病患者以及31例健康志愿者的PAIgG,并与ELISA竞争法检测结果比较.结果:FCM 检测ITP患者PAIgG的平均荧光强度和阳性血小板百分率均明显高于正常对照组(P<0.01),11例有峰形异常.ITP患者FCM 检测的阳性率(87.2%)比ELISA法(83.0%)稍高,两种方法的符合率为85.1%.但两种方法都存在特异性不高的问题.结论:FCM检测PAIgG具有快速、简便和灵敏等特点,可作为免疫性血小板减少实验诊断的新方法.

  • 急性特发性血小板减少性紫癜患者血浆GM-CSF水平的临床研究——附28例分析

    作者:王金慎;朱传升;王焱;徐文伟;董琳

    目的: 探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者的血浆粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)水平及临床意义.方法: 分别检测28例初治ITP患者(ITP组)治疗前、治疗2周后的血浆GM-CSF水平和血小板相关免疫球蛋白G(platelet associated immunoglobulin G,PA-IgG)水平,并与10名体检健康者(对照组)比较.以ITP患者血浆GM-CSF中位数水平为标准,分为GM-CSF水平较高组和较低组,观察并比较2组患者接受肾上腺皮质激素治疗2周后的疗效.结果: 治疗前ITP组GM-CSF水平明显高于对照组(P<0.05);治疗2周后下降;GM-CSF水平与PA-IgG表达呈正相关(r=0.3640,P<0.05),与血小板计数呈负相关(r=-0.3976,P<0.05);与GM-CSF较低组比较,GM-CSF较高组治疗2周时的完全缓解率低,但比较差异无统计学意义.结论: ITP患者的GM-CSF水平升高.GM-CSF可能参与了急性ITP的发病过程,因而有望成为观察急性ITP的临床指标.

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