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未破裂型输卵管妊娠不同手术时机输卵管功能状态的探讨
目的：探讨未破裂型输卵管妊娠保守性手术治疗的佳手术时机，以减少剥离面出血，减轻输卵管损伤，保留患侧输卵管功能。方法69例未破裂型输卵管妊娠并有生育要求的患者，随机分为观察组37例和对照组32例。观察组术前予甲氨蝶呤(MTX)及米非司酮治疗并严密观察生命征、腹痛及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的变化，在保证患者一般情况良好及生命征平稳正常的前提下，于血清β-HCG浓度停止上升或下降时行腹腔镜下开窗取胚；对照组患者诊断明确后，在腹腔镜下开窗取胚为对照组。两组患者术中均予垂体后叶素6 U+生理盐水10 ml(血压高患者予催产素10 U)行患侧宫角及输卵管系膜注射。比较两组术中出血量、手术时间、术后高体温、输卵管通畅率及并发症发生率。结果观察组的手术时间、术中出血量均少于对照组，输卵管通畅率高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；术后两组高体温及并发症生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组输卵管切除2例、持续性宫外孕3例，观察组无输卵管切除及持续性宫外孕患者。结论术前予MTX及米非司酮杀胚，血清β-HCG停止上升或下降，为未破裂型输卵管妊娠保守性手术的黄金时期。
关键词： 未破裂型输卵管 保守性手术治疗 甲氨蝶呤 米非司酮 血清β人绒毛膜促性腺激素 -
血清β-HCG检测联合经阴道超声对稽留流产和不典型葡萄胎的早期临床诊断价值
目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素检测联合经阴道超声检查对稽留流产和不典型葡萄胎的早期临床诊断价值,为临床早期干预提供依据.方法 将128例孕后1个月内停经、阴道出血、腹痛患者采集肘静脉血检测血清人绒毛膜促性腺激素水平,经阴道行宫腔超声检查,胎心正常者为先兆性流产,其余患者行清宫手术,清除物均行病理检查.根据病理检查结果 ,将患者分为3组:稽留流产组41例、不典型葡萄胎组39例及先兆性流产组48例.比较3组患者血清人绒毛膜促性腺激素水平;对比分析血清人绒毛膜促性腺激素、经阴道超声及二者联合检测对稽留流产和不典型葡萄胎诊断的敏感性、特异性、准确度.结果 3组患者血清人绒毛膜促性腺激素均为阳性,但不典型葡萄胎组血清人绒毛膜促性腺激素水平显著高于稽留流产组和先兆流产组(P<0.05),先兆流产组显著高于稽留流产组(P<0.05).血清人绒毛膜促性腺激素检测联合经阴道超声检查对稽留流产诊断的灵敏度、特异度和准确度均高于单项检测方法.结论 血清人绒毛膜促性腺激素检测联合经阴道超声检查对稽留流产和不典型葡萄胎的早期诊断准确率高,具有较高的临床价值,值得在临床推广应用.
关键词： 血清β人绒毛膜促性腺激素 阴道超声 早期诊断 稽留流产 不典型葡萄胎 -
血清β人绒毛膜促性腺激素与孕早期血脂对预测妊娠高血压疾病的价值
目的：探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与孕早期血脂对预测妊娠高血压疾病的价值。方法选取2011年1月至2014年1月入住我院的妊娠高血压产妇150例，设为妊娠高血压组，另选取同期入住我院的正常健康产妇150例为正常对照组。比较两组孕妇一般性资料、孕早期(37~60天)血脂水平以及妊娠中期血清β-HCG水平，分析孕妇并发妊娠高血压的危险因素。结果妊高组患者的β-HCG、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平均明显高于正常组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 Logistic回归分析显示，甘油三酯(OR =2.561)、高密度脂蛋白(OR =2.023)、β-HCG (OR =1.347)和低密度脂蛋白(OR =1.248)均是导致妊娠高血压的危险因素。结论血清β人绒毛膜促性腺激素与孕早期血脂均是导致妊娠高血压的危险因素，可以作为妊高症诊断的临床参考。
关键词： 血清β人绒毛膜促性腺激素 孕早期 血脂 妊娠高血压疾病
