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胆囊结石合并隐匿性十二指肠溃疡穿孔10例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中隐匿性十二指肠溃疡穿孔的误诊原因及治疗.方法 回顾性分析1999年9月至20012年12月本院10例LC术中隐匿性十二指肠穿孔的临床资料.结果 10例隐匿性穿孔术前全部误漏诊,均在术中确诊,本组中转开腹6例,腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补4例.无手术并发症,术后症状消失,无再发穿孔.结论 对隐匿性十二指肠认识不够是误诊的主要原因.炎症轻、穿孔小者可腹腔镜下行穿孔修补、腹腔引流,但多数需要中转开腹处理.术后规则的内科治疗可治愈溃疡.
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蚕蚀性角膜溃疡发生隐匿性穿孔的研究
目的 采用眼前节全景OCT研究蚕蚀性角膜溃疡发生隐匿性穿孔的情况,为临床诊治提供依据.方法 采用眼前段全景OCT观察蚕蚀性角膜溃疡,发现溃疡灶内口角膜组织缺损则定为隐匿性穿孔,并测量穿孔内径.结果 眼前节全景OCT发现蚕蚀性角膜溃疡隐匿性穿孔的发生率为8.3％,穿孔内口直径小为1.8 mm,大为4.5 mm,平均为(3.1±0.97) mm.结论 对蚕蚀性角膜溃疡患者进行眼前节全景OCT检查,有助于发现隐匿性穿孔的情况,对于评估患者的预后及手术方案的设计有重要作用.
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Terrien边缘性角膜变性发生隐匿性穿孔的临床研究
目的 采用眼前节全景OCT分析Terrien边缘性角膜变性发生隐匿性穿孔的情况,为临床诊治提供依据.方法 对2007年8月至2013年6月在深圳市眼科医院就诊患者采用眼前段全景OCT观察Terrien边缘性角膜变性的溃疡病灶,发现溃疡灶内口角膜组织缺损则定为隐匿性穿孔,并测量穿孔内径.结果 眼前节全景OCT发现Terrien边缘性角膜变性隐匿性穿孔的发生率为22.2％ (4/18),隐匿性穿孔内口直径小为1.5 mm,大为4.3 mm,平均为(3.1±1.3) mm.结论 对Terrien边缘性角膜变性患者进行眼前节全景OCT检查,有助于发现隐匿性穿孔的情况,对于评估患者的预后及手术方案的设计有重要作用.
关键词： Terrien边缘性角膜变性 眼前节全景OCT 隐匿性穿孔 -
带活塞瓣角膜溃疡发生隐匿性穿孔临床分析
目的 采用眼前节全景OCT研究带活塞瓣的角膜溃疡发生隐匿性穿孔情况,为临床诊治提供依据.方法 对2005年6月至2013年6月在深圳市眼科医院就诊的角膜溃疡发生隐匿性穿孔患者11例(12只眼),采用眼前节全景OCT观察带活塞瓣的角膜溃疡,并测量活塞瓣大小.当活塞瓣开放时,角膜溃疡内口有房水渗漏,为溪流试验阳性;当活塞瓣关闭时,角膜溃疡内口关闭,为溪流试验阴性.结果 眼前节全景OCT测量发生隐匿性穿孔角膜溃疡的活塞瓣,小为0.69 mm,大为1.52mm,平均为(1.052±0.27) mm.结论 对带活塞瓣的角膜溃疡发生隐匿性穿孔患者进行眼前节全景OCT检查,有助于确诊角膜溃疡穿孔,可有效降低漏诊率及误诊率,对于评估患者的预后及手术方案的设计亦有重要作用.
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胃十二指肠溃疡隐匿性穿孔误诊原因分析及处理
目的 探讨隐匿性胃十二指肠溃疡穿孔误诊原因及治疗方法.方法 回顾性分析2001年1月～2007年1月我院收治6例隐匿性穿孔病人资料.结果 6例均在开腹手术及LC术中发现并确诊,十二指肠溃疡穿孔2例,在腹腔镜下修补,4例十二指肠溃疡穿孔和胃穿孔行开腹穿孔修补,无手术并发症.结论 缺乏对隐匿性胃十二指肠溃疡穿孔的认识,询问病史不详细是造成误诊的主要原因,胃镜检查可避免误诊,对炎症轻穿孔小者可在腹腔镜下行穿孔修补,粘连重、穿孔较大者宜在开腹下行穿孔修补,术后施以系统的内科治疗.
