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无创双水平气道正压通气加用平台呼气阀治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果
目的 探讨无创双水平气道正压通气加用平台呼气阀治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果.方法 44例急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字法分成观察组与对照组,各22例.观察组患者给予无创双水平气道正压通气治疗时加用平台呼气阀,对照组患者仅给予单一的无创双水平气道正压通气治疗,比较两组患者的血气指标、肺功能指标改善情况及临床指标变化情况.结果 治疗前,两组患者血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的PaCO2水平明显低于对照组,PaO2、SaO2水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1.0)、第一秒用力吸气容积占预计值的百分比(FEV1.0%)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者FEV1.0、FEV1.0%水平明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的HR为(85.2±9.5)次/min、RR为(16.6±2.7)次/min,明显低于对照组患者的(95.7±9.0)、(23.8±3.9)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无创双水平气道正压通气加用平台呼气阀治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果显著,值得临床的推广及应用.
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BiPAP加PEV在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病治疗中的应用
目的 探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机加平台呼气阀(PEV)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者的疗效.方法 将50例AECOPD合并肺性脑病的患者随机分为治疗组(22例)和对照组(28例).两组均予以抗感染、解痉平喘、止咳祛痰等常规治疗,根据痰培养及药敏结果应用敏感抗生素,并使用BiPAP呼吸机治疗.治疗组在此基础上加PEV.观察两组神志转清时间、生命体征(心率、呼吸频率)、动脉血气(PaCO2、PaO2、SaO2、pH值)、APACHE Ⅱ评分、格拉斯哥昏迷评分、辅助呼吸肌动用评分、预后及不良反应等.结果 治疗组中2例行气管插管机械通气,死亡l例.对照组中5例行气管插管机械通气,死亡2例.治疗组与对照组相比,治疗后心率、呼吸频率、PaCO2及APACHE Ⅱ评分均明显下降,神志转清时间缩短,PaO2、SaO2、pH值及格拉斯哥昏迷评分明显上升,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 使用BiPAP呼吸机加PEV治疗AECOPD合并肺性脑病患者,有良好的同步性能和漏气补偿功能,提高了舒适感,增加了患者的依从性;能明显改善症状,缩短神志转清时间,迅速纠正低氧血症和CO2储留,疗效显著.
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BiPAP 加用平台呼气阀治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭59例疗效观察及护理
目的：探讨无创双水平气道正压通气（BiPAP）加用平台呼气阀治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果及护理方法。方法：对59例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在BiPAP基础上加用平台呼气阀治疗，并给予精心护理，比较治疗前后患者临床表现。结果：临床症状好转53例，因感染迁延不愈4例，2例因拒绝有创通气死亡。结论：BiPAP加用平台呼气阀可以有效避免AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者CO2的重复呼吸，能迅速纠正 CO2潴留，避免气管插管或者气管切开，降低呼吸机相关性肺炎的危险性。
