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血清NSE、proGRP在小细胞肺癌患者诊断和复发的价值
目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(proGRP)在小细胞肺癌患者诊断和复发的价值.方法 选择50例肺部良性病变患者,89例非小细胞肺癌患者,77例小细胞肺癌患者.测定所有患者血清NSE和proGRP.结果 非小细胞肺癌与肺部良性病变组比较血清NSE差异有统计学意义(P<0.05),血清proGRP差异无统计学意义(P>0.05);小细胞肺癌与肺部良性病变、非小细胞肺癌血清proGRP、NSE均有明显差异(P<0.01).对于小细胞肺癌复发血清proGRP准确率为72.3%,NSE准确率为57.4%,联合检测准确率为87.2%,联合检测对复发判断更准确(P<0.05).结论 血清NSE和proGRP检测对于小细胞肺癌诊断和复发有重要意义.
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循环肿瘤细胞联合血清胃泌素释放前肽及神经元特异性烯醇化酶水平对SCLC化疗疗效的评估意义
目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)数量联合胃泌素释放前肽(gastrin releasing peptide,pro-GRP)及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者化疗疗效的评估意义.方法:收集2015年10月1日至2016年12月30日长海医院呼吸与危重症科收治的40例SCLC患者作为观察对象,分别于第1、3周期化疗前抽取患者外周血,检测其CTC、pro-GRP及NSE水平,分析CTC数目及其联合pro-GRP、NSE水平与化疗疗效的关系;第1、3周期化疗前行胸部CT,对比CTC、pro-GRP及NSE联合判断化疗疗效与实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)标准判断化疗疗效的差异性;分析CTC数与患者临床特征的关系.结果:40例SCLC患者中初次、二次检测到CTC的阳性率为82.5％、87.5％.化疗后外周血CTC数下降越多,疗效越好.根据RECIST标准,肿瘤进展组与肿瘤控制组CTC的变化差异有统计学意义(P＜0.05).CTC数目评价标准下,肿瘤控制与否与患者的年龄、性别、吸烟与否、初诊时肿瘤大小、肿瘤分期无明显关联(P＞0.05).CTC数目评价化疗疗效与RECIST两者存在一致性.联合检测CTC、pro-GRP及NSE,三者量值评价化疗疗效与RECIST疗效评价结果同样一致(P＞0.05),且三者联合检测可提高疗效判断的灵敏性.结论:CTC数目与化疗疗效呈负相关,联合检测CTC、pro-GRP及NSE评估SCLC患者化疗疗效灵敏性更高.
关键词： 小细胞肺癌 循环肿瘤细胞 胃泌素释放前肽 神经元特异性烯醇化酶 化疗疗效 -
四种指标联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值
目的 探讨血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA) 125,细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和胃泌素释放前肽(Pro-GRP)四种指标联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值.方法 选择2014年8月至2015年9月该院收治的92例肺癌患者为肺癌组,选择同期142例肺部良性疾病患者作为对照组,采用化学发光法和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和Pro-GRP水平.运用线性判别分析(LDA)法建立肺癌诊断与预测模型,并与并联试验结果的准确性进行比较.采用内代法,随机选取2/3的患者为训练集,1/3的患者为测试集,考察模型的预测效果.结果 肺癌组血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和Pro-GRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).LDA模型能正确诊断81.5％的肺癌患者和83.1％的肺部良性疾病患者,模型总的诊断准确率为82.5％.该模型能对76.5％的肺癌和80.0％的肺部良性疾病进行预测,其预测准确率为80.8％.并联试验结果表明,CEA、CA125、CYFRA21-1和Pro-GRP联合检测诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为80.4％、76.1％和77.8％.结论 联合检测血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和Pro-GRP提高了肺癌诊断的灵敏度.基于血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和Pro-GRP的LDA模型能较好地诊断和预测肺癌,该模型为肺癌的鉴别诊断和预测提供了一种全新的思路.
