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酮咯酸氨丁三醇超前镇痛复合切口局麻在小儿腹股沟斜疝手术中的应用
目的 探讨酮咯酸氨丁三醇超前镇痛复合切口局麻在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果.方法 选取2014年6月至2015年12月该院收治的60例行腹股沟斜疝手术患儿,随机分为T组、J组、T+J组和对照组,每组15例.T组诱导前静脉注射酮咯酸氨丁三醇0.5mg/kg;J组术毕缝皮时给予0.5％啰哌卡因5ml切口浸润;T+J组诱导前静脉注射酮咯酸氨丁三醇0.5mg/kg、术毕缝皮时给予0.5％啰哌卡因5ml切口浸润;对照组不给予任何药物.比较四组患儿术后不同时间点疼痛评分、镇静评分及不良反应发生情况.结果 T组、J组、T+J组患儿术后6小时内各时间点FRS评分均明显低于对照组,且T+J组不同时间点FRS评分均明显低于其他三组,差异有统计学意义;四组患儿术后1小时内不同时间点Ramsy评分接近;四组不良反应发生率比较差异有统计学意义.结论 采用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛复合切口局麻进行小儿腹股沟斜疝高扎术后镇痛效果良好,简单易行,安全性较高.
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帕瑞昔布结合切口局麻用于腹股沟疝无张力修补术术后的镇痛效果评价
目的 观察帕瑞昔布结合切口局麻用于腹股沟疝无张力修补术术后的镇痛效果.方法 选择腰硬联合麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的患者200例,将患者分为4组,每组50例.在手术结束前10 min,A组静注生理盐水4 mL及切口予生理盐水浸润(对照组),B组静注帕瑞昔布钠40 mg及切口予生理盐水浸润(帕瑞昔布组),C组静注生理盐水4 mL及切口予0.75%罗哌卡因局部浸润麻醉(罗哌卡因),D组静注帕瑞昔布钠40 mg及切口予0.75%罗哌卡因局部浸润麻醉(帕瑞昔布+罗哌卡因).术后观察6小时(T1)、24小时(T2)2个时间点安静时的VAS值,并记录患者术后24小时内是否要求给予药物镇痛、对整体镇痛质量的满意度.结果 在T1时间点,对照组与帕瑞昔布组评分无显著性差异;罗哌卡因组评分亦显著低于对照和帕瑞昔布组(P<0.05);帕瑞昔布+罗哌卡因组评分显著低于另外3组(P<0.05).在T2时间点,帕瑞昔布+罗哌卡组评分显著低于另外3组(P<0.05),而其它3组间评分无显著性差异.帕瑞昔布+罗哌卡因组只有3例(6%)患者要求额外镇痛药物治疗,对整体镇痛质量满意度达86%,与另外三组比较,P<0.05,而另外3组间无明显差异.结论 帕瑞昔布钠结合切口局麻可以为腹股沟疝无张力修补术术后早期提供良好的镇痛效果.
关键词： 帕瑞昔布 切口局麻 腹股沟疝无张力修补术
