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瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全身麻醉对母婴的影响
目的：探讨瑞芬太尼作为一种超短效阿片类药物复合丙泊酚用于剖宫产全麻对母亲和新生儿的影响。方法选择有椎管内麻醉禁忌证的择期剖宫产产妇50例。按麻醉用药不同分为两组（各25例）：R组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，K组采用氯胺酮复合丙泊酚进行麻醉。记录两组产妇麻醉诱导前、气管插管后、手术结束时的血压、心率；记录两组新生儿1、5min的Apgar评分及新生儿娩出时脐动脉血气分析。结果 R组产妇血流动力学较K组更为稳定，差异有统计学意义。R组产妇术后苏醒更迅速、更彻底，差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析经比较，差异无统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全麻诱导，与氯胺酮相比，产妇血压、心率较平稳，术后苏醒较快，且对新生儿Apgar 评分影响较小，值得进一步研究。
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检测晚孕合并羊水过少胎儿肾动脉血流的价值
目的：明确肾动脉阻力指数对晚孕并羊水过少胎儿早期宫内窘迫缺氧及其程度的预测价值。方法选取我院2013~2014年的孕产妇，其中晚孕合并羊水减少25例，正常晚孕25例，正常孕产25例；应用彩色多普勒趟声分别检测各组肾动脉阻力指数，并对各组进行进行 Apgar 评分，对肾动脉阻力指数与 Apgar 评分进行相关分析。结果与正常孕产妇组、正常晚孕组比较，晚孕合并羊水过少的胎儿肾动脉阻力指数升高，差异均有显著性。晚孕合并羊水减少组 Apgar 评分宫内窘迫发生率高，较正常晚孕组明显升高，差异有显著性（P <0.05）.结论肾动脉阻力指数与 Apgar 评分预测胎儿宫内窘迫及程度存在相关胜，肾动脉阻力指数对早期宫内窘迫具有良好的预测价值。
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连续硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响
目的：探讨连续硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法选取单胎头位、无产科相关并发症、阴道试产初产妇360例，ASA 分级 I ～Ⅱ级。根据有无连续硬膜外分娩镇痛分为两组，镇痛组102例，对照组258例。统计两组产妇产程时长、缩宫素使用率、顺产率、产钳助产率、剖宫产率及新生儿1、5 min Apgar 评分。结果镇痛组活跃期时长（170±44）min，长于对照组的（149±39）min，差异有统计学意义（P ＜0.05）。镇痛组缩宫素使用率为91.0％（93/102）、顺产率为71.5％（73/102），高于对照组，而剖宫产率[17.7％（18/102）]低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组产妇产钳助产率及新生儿1、5 min Apgar 评分比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论连续硬膜外分娩镇痛可以延长产程活跃期，降低剖宫产率，而对新生儿未见不良影响，临床应用安全有效。
