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局部尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘早期栓塞80例护理体会
动静脉内瘘是维持性血液透析且血管条件较好患者常用的血管通路,是进行透析治疗的必备条件,是患者生存的重要生命线[1].而动静脉内瘘栓塞是动静脉内瘘失败的主要原因,严重影响血液透析,以药物治疗为主,治疗效果不佳时采用其他疗法,常会给患者造成经济负担且影响恢复.
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颅内动脉瘤破裂后的早期栓塞治疗
目的 研究颅内动脉瘤破裂后早期栓塞治疗的意义、可行性及相关事宜.方法 对32例破裂的颅内动脉瘤在3 d内施行栓塞治疗,微导管选用Tracker、Excel、Prowler、Rebar或Echelon系列,栓塞材料选用GDC、EDC或Orbit.结果 动脉瘤90%栓塞20例、95%栓塞8例、完全栓塞4例,死亡4例.结论 动脉瘤破裂后的早期栓塞可减少再出血的风险,操作受血管痉挛的影响较小,对血管痉挛有治疗作用,术后需辅以"3H"治疗.
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电解可脱性弹簧圈超早期栓塞颅内破裂囊性动脉瘤
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低分子量肝素防治早期动静脉内瘘栓塞的护理
目的探讨维持性血透患者自体动静内瘘早期栓塞的预防处理方法及护理措施.方法对1998年2月~2002年9月发生早期动静脉内瘘栓塞的15例病人,尝试给予采用低分子量肝素注入内瘘动脉端中,并与1992年2月~1998年2月发生早期动静脉内瘘栓塞的15例病人的预后进行比较.结果 1998年2月~2002年9月15例病人中,11例疗效良好,用药后第2~3天内瘘杂音恢复,血管壁柔软,有弹性,血流量充足,内瘘恢复正常;4例治疗无效,血栓进一步形成,内瘘完全栓塞,栓塞后的内瘘再通率达73.3%;1992年2月~1998年2月发生早期动静脉内瘘栓塞的15例病人中,3例内瘘恢复正常,12例血栓进一步形成,内瘘完全栓塞,栓塞后的内瘘再通率达20.0%.结论两组病人栓塞后的再通率在统计学上有显著性关异,低分子量肝素能有效治疗早期动静脉内瘘早期栓塞,是一种简单安全而且患者容易接受的方法.
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颅内动脉瘤破裂出血早期血管内栓塞的疗效分析
目的 探讨颅内动脉瘤破裂急性出血期经血管内栓塞治疗的效果.方法 对32例破裂的动脉瘤患者在出血后3天内实施可脱螺旋圈栓塞.同时重视控制体循环血压,防止脑血管痉挛等措施.结果 31例栓塞手术成功;2例术中动脉瘤出血和痉挛加重于术后遗留有不全偏瘫.2例术前Hunt-Hess计分5级,术后病情未缓解5天内死亡.26例经随访6个月~2年未发生再出血情况.结论 颅内动脉瘤破裂出血后可以尽快行血管内栓塞治疗,应用降压和扩血管等相关措施有助于改善治疗效果.