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中风话瘀
《医门法律·中风论》中,喻嘉言谓:“中风一证,动关生死安危,病之大而且重,莫有过于此者。”目前,中风之发病率、病死率、病后致残率均较高,即使度过危险期大多数人生活需人护理,对社会及家庭影响甚大。对中风证的治疗,前人留下许多宝贵的经验,然因历代医家对该证病因认识不同,所以在治疗方面多有分歧,但又各具特色。
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<中风论>及其学术思想探究
<中风论>为熊笏所著之中风病专著.熊氏中风论思想包含了"卫气少衰为八方邪风所中"的致病观点、临床常见七种主症以及分孙络、大经辨证和丰富多样的治疗方法等方面内容.经研究可看出,我们在临床采用的中风病诊断标准之病名诊断、病类诊断、证名诊断、治疗方药等内容,与<中风论>学术思想有密切关系.
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张元素论治中风病经验探讨
张元素,字洁古,金代易州(今河北省易县)人.主要著述有《医学启源》、《洁古家珍》、《珍珠囊》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《素问病机气宜保命集》.张氏在当时条件下论治中风病的经验,仍值得探讨.1 论病机主“气血凝滞”,辨轻重分“脏腑经络”[1]张元素认为,中风病的基本病机为“气血凝滞、荣卫郁结”.张氏宗《金匮要略》之说,将中风病分为“中脏、中腑、中经”,提出“大抵中腑者多着四肢,中脏者多滞九窍”,又“外无留结为痈,内无九窍不通,知必在经也”(《卫生宝鉴·中风论》注说:出《洁古家珍》)[3]2 治中风分期因证论治,通补气血并调张元素论治中风,分急性期、恢复期,因证论治,灵活运用通(通塞、行荣卫)、补(养血、补肝肾)之法.根据“风动”之特点,提出了“宜以静胜其躁,养血是也”的治病大法.其主要治法如下:
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赖祥林治疗中风先兆经验
赖祥林主任医师从事中医临床工作40多年,积累了丰富的临床经验,现将赖师治疗中风先兆的经验总结如下.中风先兆是与中风有着密切联系的临床综合征.主症有阵发性眩晕、发作性偏身麻木、短暂性言语蹇涩、一过性偏身瘫软、一过性晕厥发作、瞬时性视物昏瞀,以头胀痛、手指麻木、健忘、筋惕肉膶、神情呆滞、倦怠嗜卧、步履不正为次要症状[1].《素问病机气宜保命集·中风论》谓:"中风者,俱有先兆之证."[2]中风先兆与中风有着相似的病因病机,赖师认为纵酒食甘、忧思劳累、元气受损,或年迈力衰,内伤积损,正气虚弱,五脏精血亏损而致阴阳失衡,气血逆乱,或夹瘀,或夹火,或夹风,遂发病.赖师将中风先兆分为肝经郁热,肝火上逆型;痰浊内结,蒙蔽清窍型;气虚血瘀,脉络受阻型.