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CT在进展期胃癌术前组织学类型评估中的作用
目的 探讨CT在进展期胃癌术前组织学类型评估中的作用.方法 收集该院收治的疑似胃癌患者70例,术前行CT影像学常规检查,术后病理确定组织分化类型,比较低、中、高分化组进展期胃癌CT影像学评分、动(门)脉期强化率.结果 与高、中分化组比较,低分化组CT影像学评分高,动脉期强化率＜0.50者所占比例较高,≥0.50者所占比例较低,门脉期强化率＜ 1.00者所占比例较低,≥1.00者所占比例较高.结论 进展期胃癌CT影像学特征可能与组织学分化程度相关,有助于术前评估组织学类型,为术前诊疗方案的选择提供参考.
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乳腺癌中肾上腺髓质素的表达及其与癌组织分化、转移间的关系
目的: 探讨乳腺癌组织中肾上腺髓质素(adrenomedullin, ADM)的表达情况及其临床意义.方法:取河北医科大学第四医院外一科2005年3月至2005年4月手术切除的32例乳腺癌组织,以及同组病例距癌组织外缘5 cm外的癌旁乳腺组织,采用RT-PCR检测人乳腺癌细胞株MCF-7和32例乳腺癌组织及癌旁组织中ADM mRNA的表达情况,免疫组织化学染色检测32例乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2的表达情况,并分析ADM mRNA 与临床病理指标之间以及与ER、PR、GerbB-2表达间的关系.结果:人乳腺癌MCF-7细胞株呈ADM mRNA阳性表达.乳腺癌组织中ADM mRNA阳性表达率为75%(24/32),显著高于癌旁5 cm外乳腺组织(0%,0/32;P<0.01).人乳腺癌组织ADM mRNA的表达与肿瘤大小、TNM分期、病理类型、ER、PR和C-erbB-2等临床病理指标无关,但与组织学分级(P<0.01)和腋窝淋巴结转移有关(P<0.05).结论:ADM mRNA在乳腺癌组织中表达增加,其强阳性表达与组织学分化差或腋窝淋巴结转移密切相关.
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胸段食管鳞癌淋巴结转移相关因素的研究
目的 探讨胸段食管鳞癌淋巴结转移的规律,为食管癌手术方式的选择及术后的治疗提供参考.方法 回顾性研究2011年1月至2015年6月南京医科大学第一附属医院行根治性手术治疗的264例胸段食管鳞癌的临床资料,分析淋巴结转移的影响因素.结果 264例胸段食管鳞癌患者中,115例发生淋巴结转移,转移率为43.56％,共检出4 418枚淋巴结,其中有癌转移的淋巴结个数为364枚;单因素分析结果显示,胸段食管鳞癌淋巴结转移与肿瘤组织学分化程度、病变长度、浸润深度、有无脉管癌栓有关,低分化、病变长度＞ 1cm、浸润至外膜、有脉管癌栓的患者,更易发生淋巴结转移(P＜0.05,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,肿瘤病变长度、组织学分化程度以及有无脉管癌栓是影响胸段食管鳞癌淋巴结转移的独立危险因素(P ＜0.05,P＜0.01).结论 胸段食管鳞癌病变大于1 cm、组织学中低度分化以及脉管癌栓时,更易发生淋巴结转移,建议进行扩大淋巴结清扫,术后放疗化疗时需综合考虑相关因素进行个体化治疗.
