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腰椎斜位快速摄影技术
腰椎斜位摄影是医院放射科较常见的检查腰部病变的方法之一.但腰椎斜位摄影仍沿用过去的体位设计.虽然现在X线摄影床能多方向可控移动,在操作前还必需将摄影床与滤线栅相核对,置患者棘突连线于床面中线后5 cm垂线上,中心线平第3腰椎垂直射入.此方法定位困难且准确性差,操作时间长.笔者经过几年的临床实践,总结出一种简便快捷的摄影方法,现介绍如下.
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上、下腰椎斜位不同投照方法探讨
在放射科的日常工作中,几乎每天都会遇到腰椎斜位的投照.腰椎斜位是普通X线检查观察腰椎椎弓峡部骨质结构的常用体位.
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利用体层摄影显示腰椎椎弓峡部
对腰椎滑脱患者判断有无椎弓峡部崩裂多采用腰椎斜位的方法.但此方法易受腰椎其它结构及腹部脏器特别是肠道气体重叠而影响椎弓峡部的显示.作者通过几年来的研究和实践,认为利用体层摄影来显示腰椎椎弓峡部具有较高的应用价值.具体操作方法如下.
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腰椎斜位照片上第5腰椎影结构偏差原因分析及改进办法
目的:对腰椎斜位投照方法进行改良,以改善腰椎斜位片中第5腰椎影像质量.材料与方法:用整体人体骨骼标本模拟病人进行腰椎斜位摄影,观察分析传统投照法中第5腰椎斜位成像原理,并根据投影学原理对体位和中心线角度作出调整.结果:对两种不同方法投照的16例腰椎双斜位片进行影像质量分级统计,并做出对比:在牺牲第1、2腰椎影像质量的前提下,改良投照法第5腰椎位影像质量明显优于传统投照法.结论:改良腰椎斜位投照法是显示下部腰椎弓峡部的有效投照方法.
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关于腰椎后前斜位投照角度的探讨
为观察腰椎的椎弓峡部及上、下关节突,一般都要求投照腰椎斜位.教课书介绍采用腰椎前后位45°角斜位.但前后位45°斜位在观察L4、L5椎弓峡部及上、下关节突时,常会显示不清,尤其是腰骶角生理曲度大的,显示更差.为此,我们采用后前位45°斜位方法投照,大多数效果较好.少数差的通过改变体位角度再投照,也能取得较好的效果.现将观察结果报告如下.