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  • 延迟增强磁共振显像对房颤患者外科消融预后的评估价值

    作者:周敏;黄日太;薛松

    目的 比较延迟增强磁共振(DE-MRI)与病理组织学方法检测心房纤维化程度的相关性,并分析其对房颤患者外科消融预后的评估价值.方法 2013年10月至2015年12月间,43例心脏瓣膜病合并房颤拟同期行房颤消融手术的患者,术前行DE-MRI检查评估心房纤维化程度,以此将患者分为轻度强化、中等强化和异常强化3组.术中切取左心耳标本通过病理组织学等检查评估心肌纤维化水平,比较DE-MRI检查与病理组织学检查的相关性.术后随访确定窦性心律维持率.结果 病理组织学等检查结果与术前DE-MRI检查所示的左心房延迟强化程度普遍具有相关性(r=0.69、0.48、0.65、0.51、0.47、0.52,P均<0.05),中度强化组1年窦率维持率显著高于异常强化组(85.7%比55.6%,P<0.05).结论 延迟增强MRI显像可用于对拟行房颤外科消融患者的预后评估.DE-MRI检查异常强化(>35%)提示房颤消融手术的效果不佳.

  • 软骨延迟增强磁共振成像在关节疾病中的应用

    作者:徐广春;程立明

    软骨延迟增强磁共振成像(delayed gadolinium-enhanced MRI of cartilage,dGEMRIC)是一种分子成像技术,借助增强剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA2)的存在,利用计算机图像处理软件,将获得的T1值绘制成T1图像,用以评价关节软骨中糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)的分布状况[1].Bashir等于上世纪90年代经过实验证实,静脉注射Gd-DTPA2经过一段时间后,Gd-DTPA2可分布至关节软骨,通过MRI成像所测T1值与软骨中GAG含量呈正相关,从而为dGEMRIC技术奠定了初步的理论基础[2-3].近年来dGEMRIC逐步开始应用于检测早期骨性关节炎软骨退变[4]、股骨头坏死[5]及髋关节发育不良[6]所造成的关节软骨损害、自体软骨细胞移植后疗效评估[7]及关节外伤软骨改变[8]等.本文主要对dGEMRIC技术主要原理、临床应用进展等方面进行综述.

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