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  • 第二代双源CT Flash Spiral模式高心率冠状动脉成像的图像质量及准确性评价

    作者:韩瑞娟;孙凯;赵瑞平;岳强;马利军;李立刚;陈九宏

    目的 评价第二代双源CT大螺距前瞻性螺旋扫描(Flash Spiral)高心率冠脉成像的图像质量、准确性及有效射线剂量.方法 前瞻性入选心率>65次/min的连续性患者268例,随机分为两组.A组134例,采用Flash Spiral模式扫描,采集图像时间为RR间期20%~30%;B组134例,采用回顾性心电门控扫描模式( Spiral)扫描.30 d内A组有47例行冠状动脉造影术(CCA)检查(A1组),B组中有45例行CCA检查(B1组).比较两组患者一般情况、图像质量评分、图像噪声、对比信噪比(CNR)和有效射线剂量.以CCA结果为金标准,分别计算A1、B1两组Flash DSCT显示冠脉病变的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值.结果 ①两组患者一般情况比较差异无统计学意义.②两组不可诊断节段基于血管节段评价分别为1.52%和1.74%,基于患者评价分别为7.5%和6.7%,差异均无统计学意义(P=0.345,P=0.812).两组图像质量评分均数分别为1.064±0.306和1.084±0.327,差异无统计学意义(P=0.063).A组平均图像噪声19~27( 21.4±4.5 )HU,CNR 6.4~25.3(12.1±4.2);B组分别为19~28(20.9±4.3)HU和7.1~28.2(13.8±5.1),两组比较差异无统计学意义.③心率变异性:A组图像质量评分3分的病例平均心率变异性明显小于B组.④与CCA比较,两组患者评价冠状动脉狭窄的敏感性、特异性差异均无统计学意义.⑤射线剂量:A组平均有效射线剂量显著低于B组[(1.04±0.16)mSv比(7.05± 1.05 )mSv,P=0.001].结论 高心率患者(心率>65次/min)采用Flash双源CT大螺距前瞻性心电门控螺旋扫描在RR间期20%~30%成像,图像质量、准确性与回顾性心电门控扫描接近,而有效射线剂量显著减低.心率变异性对高心率患者Flash Spiral模式扫描图像质量的影响较大.

  • 大螺距双源CT双能量扫描鉴别肺部肿瘤准确性的临床研究

    作者:董馨;齐德格金;罗彧;孙凯

    目的:探讨大螺距CT双能量扫描鉴别肺部良性和恶性肿瘤的临床应用价值。方法:前瞻性的选取采用大螺距双源CT双能量增强扫描及病理结果证实的疑为肺部肿瘤的33例患者,测定双能量增强扫描动脉期增强图像中碘图病灶的CT值、overlay值及含碘值,以病理结果及预后情况作为金标准进行比较得出准确性。结果:与病理学结果和随访结果比较,采用大螺距双能量CT鉴别良性和恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性率以及阴性率分别为80%,75%,90.9%和54.5%。恶性肿瘤的overlay值和含碘值显著高于良性肿瘤,良性和恶性肿瘤的CT值、轴位截面积及大直径比较,差异无统计学意义(t=1.859,P>0.05)。结论:大螺距双源CT双能量肺部增强扫描有助于肺部良性和恶性肿瘤的鉴别。

  • 研究大螺距双源CT双能量扫描鉴别肺部肿瘤的准确性

    作者:刘晓林

    目的:研究分析大螺距双源CT双能量在良恶性肺部肿瘤中的鉴别诊断价值.方法:将包头市中心医院肿瘤科接诊的71例拟诊为肺部肿瘤的患者纳入研究讨论中,患者于2016年1月—2016年12月期间到我院就诊,入选患者均行大螺距双源CT双能量扫描,对比分析良性和恶性肺部肿瘤影像学图像结果 .结果诊断准确率为恶性病变诊断准确率87.50%,良性病变诊断准确率为91.30%;恶性肿瘤和良性肿瘤CT值、轴位截面积、肿瘤大直径比较,无明显差异(P>0.05);恶性肿瘤Overlay值和含碘值与良性肿瘤Overlay值和含碘值比较,有明显差异(P<0.05).结论:大螺距双源CT双能量扫描在鉴别良恶性肺部肿瘤中具有较高的准确性.

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