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  • 慢性肛裂手术治疗中内括约肌切开长度的探讨

    作者:牛立军;陈朝文

    目的 探讨在慢性肛裂手术治疗中后位部分切开肛门内括约肌的长度及有效性和安全性.方法 50例慢性肛裂患者随机分为A、B两组,全部患者均施行肛裂切除术加开放式肛门内括约肌后位部分切开术,A组患者的肛门内括约肌切开长度为0.5cm,B组患者的肛门内括约肌切开长度为1.0cm.术后每日1∶5000高锰酸钾溶液坐浴及换药,直至伤口愈合.结果 两组患者全部治愈,均未发生肛门失禁,在伤口愈合时间上无明显差异,而B组患者术后VAS疼痛指数及服用止痛药氨酚待因的剂量与A组患者相比,差异有显著性.结论 在慢性肛裂的手术治疗中,后位开放式切开肛门内括约肌下缘1.0cm是安全的,治疗慢性肛裂是有效的.

  • 开放式肛门内括约肌后位部分切开术治疗慢性肛裂的临床研究

    作者:牛立军;牛志宝;丁燕平;倪建军;陈朝文

    目的:探讨开放式肛门内括约肌后位部分切开术治疗慢性肛裂的有效性和术中切断内括约肌的长度及安全性.方法:50例肛裂患者随机分为A、B两组,全部患者均施行肛裂切除术加开放式肛门内括约肌后位部分切开术,A组患者的肛门内括约肌切开长度为0.5cm,B组患者的肛门内括约肌切开长度为1.0crn.术后每日1:5000高锰酸钾溶液坐浴及换药,直至伤口愈合.记录患者术后平均VAS疼痛指数(1~10分法),服用止痛药氨酚待因的剂量(以片计),伤口愈合时间,肛门形态和功能.结果:两组患者全部治愈,均未发生肛门失禁,在伤口愈合时间上无明显差异(P>0.1).而B组患者术后VAS疼痛指数及服用止痛药氨酚待因的剂量(以片计)与A组患者相比,经统计学处理差异有非常显著性(P<0.01).结论:开放式肛门内括约肌后位部分切开术治疗慢性肛裂是有效的,肛门内括约肌下缘切开1.0cm是安全的.

  • 开放式肛门内括约肌后位部分切开术治疗慢性肛裂的临床分析

    作者:安辉

    目的:分析采用开放式肛门内括约肌后位部分切开术治疗慢性肛裂的有效性,探讨术中应切断内括约肌的理想长度及安全性评价。方法选取2013年1月至2014年4月收治的肛裂患者40例,随机分为试验组和对照组各20例。2组患者均采用开放式肛门内括约肌后位部分切开术,试验组肛门内括约肌切开长度1.0 cm ,对照组切开长度0.5 cm 。观察记录2组患者的术后平均视觉模拟评分法(VAS)疼痛指数,服用氨酚羟考酮片(简称止痛片)剂量、伤口愈合时长、肛门形态的变化等。结果试验组和对照组的患者均痊愈,未发生肛门失禁的症状,且伤口愈合时长差异无统计学意义(P>0.05),但是试验组在术后 VAS 疼痛指数及服用止痛片情况方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用开放式肛门内括约肌后位部分切开术治疗慢性肛裂病症,效果明显,肛门内括约肌切开长度为1 cm 时,能够减轻患者疼痛,效果更佳,值得在临床治疗中推广及应用。

  • 开放式肛门内括约肌后位部分切开对慢性肛裂术后疼痛的影响

    作者:牛立军;牛志宝;丁燕平;倪建军;陈朝文

    目的 探讨开放式肛门内括约肌后位部分切开对慢性肛裂术后疼痛的影响. 方法 100例肛裂患者随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组患者施行肛裂切除术加开放式肛门内括约肌后位部分切开术.肛门内括约肌切开长度为0.5~1.0cm.对照组患者施行肛裂切除术,对肛门内括约肌不作任何处理.全部患者术后每日1:5000高锰酸钾溶液坐浴及换药,直至伤口愈合.记录患者术后平均VAS疼痛指数(1~10分法),服用止痛药氨酚待因的剂量(以片计),伤口愈合时间,肛门形态和功能. 结果 两组患者全部治愈,均未发生肛门失禁,在伤口愈合时间上差异无统计学意义(P>0.1).而治疗组患者术后VAs疼痛指数及服用止痛药氨酚待因的剂量(以片计)明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 开放式肛门内括约肌后位部分切开术治疗慢性肛裂是有效的,肛门内括约肌下缘切开0.5~1.0cm是安全的.

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