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带涤纶环血液透析导管置管方法及应用研究
目的 研究血液透析患者颈内静脉留置Permatch带涤纶环双腔导管的方法及其应用的可行性.方法 选择68例必须置入带涤纶环双腔导管患者,采用Seldinger技术穿刺深静脉,留置导管分别通过撕脱鞘送入血管或不用撕脱鞘而用导丝直接引导.其中10例采用撕脱鞘法置入,58例采用导丝引导法置入.结果 共68例患者,留置长时间达30个月,平均导管留置时间13.5个月,其中1例因真菌感染而拔管,2例因带涤纶环脱出,3例因血流量不足,采用原位更换导管,5例死亡,余仍继续应用该导管透析.结论 带涤纶环深静脉置管操作安全,使用时间较长,栓塞率低,感染率低.术中使用撕脱鞘时出血较多,需2个人密切配合.
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长期带涤纶环双腔导管配合尿激酶肝素混合液在血液透析中的临床应用
目的 分析并评价长期带涤纶环双腔导管配合尿激酶肝素混合液应用于血液透析中的临床效果.方法 将我院血透中心2009年3月至2011年6月经颈内静脉长期留置导管的50例实施血液透析患者随机分成2组,每组25例.对照组给予肝素液,观察组给予尿激酶肝素混合液,两组患者均连续应用6个月后观察临床疗效.结果 观察组留置导管时间明显长于对照组(P<0.05),其血流量以及尿素清除指数明显高于对照组(P<0.05),其堵管率明显低于对照组(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义.结论 采用尿激酶肝素混合液进行血液透析长期带涤纶环双腔导管封管能够显著改善导管功能,增强透析效果,值得临床推广应用.
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40例老年血液透析患者长期带涤纶环双腔导管的应用
目的：探讨长期带涤纶环双腔导管在老年血液透析患者中可行性。方法：选择接受长期带涤纶环双腔导管留置术的40例患者，观察导管使用情况、并发症及透析充分性。结果：导管使用平均（15.5±12.9）个月。并发症：导管血流量下降11例，均再通；导管相关性感染5例，经抗感染治疗后治愈。长期导管透析平均Kt/V（1.45±0.14）。结论：长期带涤纶环双腔导管在老年患者中应用安全、有效。可以达到充分透析。良好的护理及无菌操作可以减少并发症，延长导管寿命。
