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改良经闭孔尿道中段悬吊术和尿道后韧带缝合术治疗压力性尿失禁
目的 对比研究改良经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)和传统的尿道后韧带缝合尿道折叠术的临床效果.方法 选取2004年9月至2006年8月中、重度压力性尿失禁患者42例,分为两组,观察组15例,采用聚丙烯网片行改良TVT-O手术;对照组27例,行传统的阴道壁修补+尿道折叠术.对比分析两组手术的临床效果.结果 42例患者均成功手术.均无手术并发症发生.随访时间6～24个月.观察组治愈率93.33%(14/15),有效率100%(15/15),远期并发症1例,为网片侵蚀.对照组治愈率48.15%(13 /27),有效率85.18%(23/27),复发率14.81%(4/27),无远期并发症.结论 采用盆底修复柔软网片进行改良TVT-O尿道悬吊术是治疗压力性尿失禁的有效方法.传统的尿道折叠术术式简单,操作方便,不需特殊材料,术后无明显并发症,但治愈率低,临床效果不理想.
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改良的膀胱颈抬高术联合尿道折叠术治疗压力性尿失禁临床研究
目的 探讨女性压力性尿失禁的简便有效的治疗方法.方法 对确诊为SUI的55例患者,经临床、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻,随机分为三组:分别采取阴道前壁修补术18例,经阴道尿道中段悬吊带术(TVT-O)12例,改良膀胱颈抬高术联合尿道折叠术25例.结果 全组均获随访,TVT-O组和改良组的患者在出血量、手术时间、留置导尿管时间和住院天数上,与阴道前壁修补术比较都有统计学意义(P<0.05).TVT-O和改良组在出血量、留置导尿管时间、住院天数上比较差异无统计学意义(P>0.05).阴道前壁修补术的患者2年治愈率为72.2%,改良组为88%、TVT-O组为75%.结论 改良的膀胱颈抬高术联合尿道折叠术操作简单,易掌握,疗效确切,值得临床推广.
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尿道折叠术与经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效对比观察
选择2012年9月至2015年9月本院收治的确诊为压力性尿失禁Ⅱ度以上、并排除生殖道急性炎症和器质性病变的患者30例。15例患者施行尿道折叠术设为对照组，15例患者施行经闭孔无张力尿道中段悬吊术设为观察组。分别记录各自的手术时间、术中出血量、术后患者疼痛的程度、术后并发症的发生情况、术后需留置尿管的时间、住院天数，术后1、6、12个月分别随访疗效。两组在手术时间、术中出血量、术后患者疼痛的程度、术后并发症的发生情况、术后需留置尿管的时间、住院天数的差异有统计学意义(P<0.05)。在术后的随访中，经闭孔无张力尿道中段悬吊术组1、6、12个月疗效比较，差异无统计学意义；尿道折叠术组1、6、12个月疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗女性压力性尿失禁的术式选择，经闭孔无张力尿道中段悬吊术优于尿道折叠术，具有简单易行、微创、安全、远期疗效确切、复发率低等优点。
