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伴小棘波的124例轻度胃肠炎伴良性惊厥患儿的临床特点及预后分析
目的 分析伴小棘波的轻度胃肠炎伴良性惊厥(benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis,CwG)患儿的临床特点及预后,探讨脑电图在CwG预后判断中的价值.方法 选取2013年1月至2016年12月本院经脑电图发现小棘波的124例CwG患儿为研究对象,收集相关信息,并进行预后随访.结果 CwG的平均发病年龄为(16.45±6.82)个月,男女比例为1:1.34.从胃肠炎病程到惊厥发生的平均时间为(2.60±0.64)天.32例(25.8％)大便检出轮状病毒.78例(62.9％)患儿惊厥超过2次,其中1例发生7次惊厥.惊厥大多为全面性发作(200/225,88.9％).平均惊厥持续时间为(2.70±0.74)分钟.地西泮和苯巴比妥作为一线治疗药物的有效率分别为9.5％和85.1％(P<0.001).惊厥7次的患儿未用任何抗惊厥药物治疗.随访期内大多数预后良好,18例(14.5％)在CwG后1年内确诊癫痫,2例(1.6％)出现语言发育迟滞.10秒内小棘波数对CwG不良预后的预测灵敏度为51.40％,特异性97.05％,阳性预测值90.0％,阴性预测值79.5％.结论 伴小棘波的CwG临床表现无特殊性.在急性期,苯巴比妥较地西泮能更有效地控制惊厥发作.脑电图小棘波数可作为CwG预后不良的预测指标.
关键词： 轻度胃肠炎伴良性惊厥 临床特点 脑电图 小棘波 预后 -
104例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床及脑电图分析
目的 研究轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床及脑电图特点.方法 收集我院2010年1月～2011年12月诊断该病的患儿104例,回顾性分析其临床及脑电图特征.结果 惊厥多发生于胃肠症状出现后2d内,共85例(81.7％),14例发生于胃肠症状出现后3～5d(13.5％),有5例胃肠症状出现于惊厥后(4.8％)；惊厥表现形式多为全身性强直一阵挛性发作,仅4例表现为部分发作继发全身性发作；病程中惊厥发作次数为1～6次,平均发作次数2.46次；发作次数超过1次的86例中,72例在24h内连续发作,14例在48h内连续发作；一年四季散发,其中秋冬季节发病率明显增加,特别是9～12月；4～8月发病率较低.62例做视频脑电监测,25例见小棘波,占40.3％；同期我院视屏脑电监测患儿(0～3岁)1628例中,有206例见小棘波,占12.6％,两者比较,差异有统计学意义.结论 该病惊厥多为成簇样发作,惊厥多发生于胃肠症状出现后48h内；惊厥发作形式多为全身强直-阵挛发作,少数为部分发作全身泛化；一次病程中惊厥发作次数不等；大多数患儿惊厥复发可能性小；较多患儿脑电图可见小棘波.
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婴幼儿睡眠期Rolando区小棘波的临床特征和预后
目的:分析婴幼儿视频脑电图(V-EEG)中睡眠期罗朗多(Rolando)区小棘波的临床特征和预后,企为临床提供参考.方法:选择2012年4月～2013年5月潍坊医学院附属医院和临沂市人民医院儿科神经电生理室的31例睡眠期Rolando区小棘波的患儿的临床资料并随访治疗效果和预后.结果:31例中,男17例,女14例.起病年龄3～22个月,中位数12个月.其中良性婴儿癫(癎)9例(29％),伴有轻度胃肠炎的良性婴儿惊厥6例(19％),单纯热性惊厥9例(29％),复杂热性惊厥3例(10％),当天曾注射百白破及脊髓灰质炎疫苗引发高热惊厥1例(3％);既往有重症小脑脑炎并发癫(癎)发作史1例(3％),非癫(癎)发作2例(7％).7例有惊厥家族史,其中1例有良性婴儿癫(癎)家族史,3例有热性惊厥家族史.21例未治疗,10例接受抗癫(癎)药物单药治疗,发作均被控制,其中1例已停服12个月,1例已停服6个月,随访均无复发.结论:婴幼儿期Rolando区小棘波对癫(癎)的诊断没有特异性,但与癫(癎)发作具有相关性,所有患儿短期预后良好.
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脑电图见小棘波的118例儿童病例分析
目的:对脑电图(EEG)监测显示小棘波的儿童病例进行病例分析,初步探讨小棘波的临床意义.方法:收集2011年EEG监测到小棘波病例118例,分析其临床特征并做近期随访研究,与还无小棘波的1 065例作对照.结果:①小棘波118例占同期检查总数的9.97％,与惊厥性疾病显著相关,P＜0.01;②1～3岁组占总数67.79％,10～12月份发病明显增多,P＜0.01;③小棘波常见于癫(痫)(50/118,42.37％)、轻度胃肠炎伴惊厥(CwG) (25/118,21.18％)、单纯性热性惊厥(13/118,11.01％),不同年龄排序有差异;④随访85例,10例(11.76％)惊厥复发,＜1岁组复发率高(33.33％),P＜0.05.结论:①小棘波在儿童常见,多见于1～3岁儿童,在1～3岁组呈10～12月季节分布;②小棘波常见于癫(痫),CwG、热性惊厥等惊厥性疾病也多见,存在年龄差异性;③有11.76％的患者近期复发,＜1岁、确诊癫(痫)的患儿近期复发率高.
关键词： 脑电图 小棘波 儿童 惊厥 轻度胃肠炎伴惊厥(CwG)
