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ETView可视气管导管应用于麻醉气道管理临床分析
目的 探讨ETView可视气管导管(ETView tracheoscopic ventilation tube,ETView TVT)在麻醉使用中的临床特点,为ETView TVT在气道管理中的合理应用提供依据.方法 收集本院临床麻醉气道管理中ETView TVT应用的56例病例,分析其患者气道特点、临床应用经过以及患者插管后的效果.结果 56例患者中术前计划使用ETView TVT患者32例,非计划使用24例.心脏手术患者30例,其中术中联合支气管封堵器行单肺通气患者8例,术后长期带管机械通气并需要吸痰者14例,未预料困难气管插管8例;胸科手术术中双腔气管插管行单肺通气失败转而ETView TVT联合支气管封堵器患者10例;耳鼻喉科手术术中需要气管切开患者10例;其他手术未预料困难气管插管6例.56例患者Macintosh直接喉镜下暴露Cormack和Lehane分级Ⅰ级1例,Ⅱ级16例,Ⅲ级25例,Ⅳ14例,而ETView TVT暴露均为Ⅰ级,2种方法的Cormack和Lehane分级差异有统计学意义(P＜0.01).56例患者使用ETView可视气管导管插管过程中血氧饱和度(SpO2)均≥95％,通气顺利,术后无插管相关并发症.结论 ETView可视气管导管可简化气道管理流程,改善咽喉部结构暴露,安全用于未预料困难气道患者,有助于术后长期带管吸痰,避免更换气道工具中出现低氧血症,减低围术期气道风险.
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可视气管导管在对重症肺部感染患者进行吸痰中的应用效果
目的:探讨可视气管导管在对重症肺部感染患者进行吸痰中的应用效果.方法:应用随机分组法将在四川省肿瘤医院进行气管插管机械通气的50例重症肺部感染患者分为观察组和对照组,每组各25例患者.为对照组患者使用普通的气管导管进行机械通气,为观察组患者使用可视化气管导管(TVT)进行机械通气.为两组患者均采用密闭式吸痰法进行吸痰.然后比较两组患者的吸痰间隔时间、每日吸痰次数、每次吸痰量及气道黏膜损伤的发生情况.结果:在接受吸痰期间,观察组患者气道黏膜损伤的发生率(8％)低于对照组患者气道黏膜损伤的发生率(36％),P<0.05.2)观察组患者的吸痰间隔时间短于对照组患者,其每日吸痰次数少于对照组患者,其每次吸痰量多于对照组患者(P<0.05).结论:可视气管导管在对重症肺部感染患者进行吸痰中的应用效果较好.
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可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性评价
目的:探讨可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性.方法:选取2014年10月-2016年12月在广东省第二人民医院麻醉科行全麻手术的患者220例,其中使用可视气管导管进行插管的110例记为观察组,使用普通气管导管进行插管的110例记为对照组.对比两组患者的插管次数、插管时间和并发症发生率,对比两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气道插管后(T2)、气道插管后5 min(T3)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO2)的变化情况.结果:观察组的插管时间和插管次数较对照组降低(P＜0.05);T1时间点两组患者的HR、SBP、DBP均低于T0、T2、T3时间点,差异有统计学意义(P＜0.05);T0、T1、T2、T3两组患者HR、SBP、DBP、SpO2比较无统计学差异(P＞0.05);观察组的喉痛发生率为0.91％,显著低于对照组的7.27％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全麻手术患者气道插管时使用可视气管导管插管效果满意,可有效的减少插管时间和插管次数,安全性较高,值得临床推广应用.
