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伊达比星、全反式维甲酸和亚砷酸分层序贯疗法治疗儿童急性早幼粒细胞白血病的临床效果分析
目的 探讨伊达比星(idarubicin,IDA)、全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)和亚砷酸(arsenous acid,ATO)分层序贯疗法治疗儿童急性早幼粒细胞白血病的临床效果.方法 采用随机数字表法将2008年1月至2012年8月在本院就诊的74例诱导缓解急性早幼粒细胞白血病患儿分为对照组和观察组各37例.对照组给予DA化疗方案巩固治疗,观察组给予IDA、ATRA和ATO分层序贯疗法.观察两组患儿1、2、3、5年的复发率和治疗过程中的不良反应发生率.结果 两组患儿的1、2、3年的生存率和复发率比较差异均无显著性(P>0.05);观察组5年生存率高于对照组(P<0.05),5年复发率低于对照组(P<0.05).观察组白细胞计数低值高于对照组(P<0.05).两组患儿的血小板数<20×109/L、心脏毒性、严重呕吐、肝功能异常、肺部感染、泌尿系感染、静脉炎、肾功能异常、过敏反应等不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05).结论 IDA、ATRA和ATO分层序贯疗法巩固治疗对儿童急性早幼粒细胞白血病疗效肯定,且可降低不良反应发生率,值得临床推广.
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儿童急性早幼粒细胞白血病临床治疗评估
目的 评价南京儿童医院(NCH) 2009急性早幼粒细胞白血病(APL)方案治疗APL的临床疗效.方法 选择2009年1月至2014年12月收治入院的初诊APL并采用NCH 2009APL方案化疗的21例患儿,男15例,女6例,分析初诊资料、早期治疗反应及远期生存.结果 本组患儿中位发病年龄7.15岁,初发白细胞数＞ 50×109/L的4例,(10 ～50)×109/L 1例,＜10×109/L有16例.所以病例均有t(15;17)染色体和/或PML/RARA融合基因阳性,19例患儿诱导治疗1个疗程骨髓完全缓解(CR),1例2个疗程CR,1例诱导早期死亡,诱导CR率达95.24％,中位CR时间34 d.存活的20例患儿经标准NCH 2009APL方案化疗,总体5年无事件生存率达95％;诱导缓解、DAE、IA方案后均有不同程度感染,仅1例死亡,1例感染后严重肺损伤,余均获得良好的控制.无并发中枢浸润病例,无骨髓复发或髓外复发病例.结论 NCH 2009APL方案治疗儿童APL获得较高的诱导缓解率和远期生存率,疗效确切.
关键词： 急性早幼粒细胞白细胞 化疗 儿童
