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102例绝经妇女宫颈细胞学未明确意义的不典型鳞状细胞的病理结果分析
目的 通过分析TBS诊断标准中绝经妇女ASCUS的组织病理学结果,探讨绝经妇女出现ASCUS异常细胞的因素.方法 回顾性分析2010年2月至2011年7月门诊102例绝经妇女宫颈细胞学为ASCUS的阴道镜下定位多点活检的组织病理学.结果 102例绝经妇女宫颈细胞学ASCUS的组织病理学结果为:炎症93例(占91.2％)；CIN8例(占7.8％)；宫颈浸润性鳞状细胞癌1例(占0.9％).结论 炎症是导致绝经妇女出现ASCUS异常细胞的主要因素,重视绝经妇女行宫颈细胞学检查前炎症的处理,可减少对绝经妇女因宫颈细胞学检查结果为ASCUS的过度诊治和所产生的经济及精神负担.
关键词： 绝经妇女 萎缩性阴道炎 未明确意义的不典型鳞状细胞 -
高危人类乳头瘤病毒第2代杂交捕获法检测对绝经后不典型鳞状细胞分流的监测意义
目的 探讨高危人类乳头瘤病毒(HPV)第2代杂交捕获实验(hc2)检测应用于绝经后未明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)分流监测的临床意义.方法 用hc2检测子宫颈脱落细胞,以病理诊断作为金标准对检测结果进行分析和评价,对绝经期前后的阳性率对比分析,对绝经后HPV hc2的特异度、敏感度、准确性、预测值等检测并分析.结果 绝经前ASCUS诊断率为4.47％,占所有绝经前细胞学阳性的52.1％,组织病理学符合率达61.4％;绝经后ASCUS诊断率为9.07％,占所有绝经后细胞学阳性的62.5％,组织病理学符合率仅为8.55％.ASCUS绝经后患者组织病理学对比HPV hc2灵敏度为84.6％,特异性为85.6％,阳性预测值为33.3％,阴性预测值为98.3％.结论 hc2法检测高危型HPV的感染状况为绝经后无明确意义的非典型细胞的改变(ASCUS)提供了有效的分流监测途径.
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高危型HPV-DNA检测对ASCUS分流监测的临床价值
目的 评价高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测对未明确意义的不典型鳞状细胞(Atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS) 分流监测的临床价值.方法 对376例初筛结果为ASCUS病例,3个月后进行宫颈液基细胞学复查和高危型HPV-DNA检测,并根据检查结果将病例分为4组:A组,细胞学+/HPV+;B组,细胞学-/HPV+;C组,细胞学+/HPV-;D组,细胞学-/HPV-.对A、B、C组病例进行了阴道镜检查及活检,比较3组间宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasma,CIN)发生率的差异.由于D组发展成为肿瘤的风险极低,不纳入比较.结果 A组(细胞学+/HPV+)患者CINⅡ/Ⅲ发生率为41.59%,B组(细胞学-/HPV+)为23.75%,而C组(细胞学+/HPV-)为3.70%.高危型HPV在ASCUS患者中感染率随年龄增长而降低,其中30岁以下年龄组高危型HPV-DNA阳性率为71.43%,而50岁以上年龄组仅为26.80%.结论 在二次筛查中增加高危型HPV-DNA检测较单纯重查宫颈液基细胞学检测可提高CINⅡ/Ⅲ检出率.ASCUS临床意义可随年龄增长而出现明显变化.高危型HPV-DNA检测可对ASCUS进行有效的分流监测.
