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盆腔脏器脱垂国际量化分期法及应注意的问题
盆腔器官脱垂是中老年女性常见疾病,严重影响女性健康。对于盆腔器官脱垂的分期,我国一直沿用的是1981年全国部分省市自治区“两病”协作组制定的分度方法,由于该方法存在准确性不高,缺乏量化指标,目前国内外越来越多的采用盆腔器官脱垂量化分期( POP-Q)系统。下面就POP-Q评估系统和应注意的问题进行简要论述。
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扁桃体大小四度分法
扁桃体大小分度的意义:①便于临床纪录,以资不同时期扁桃体大小的对比;②据扁桃体的大小判断是否适合行扁桃体挤切术;③虽然扁桃体大小与炎症程度不完全成比例,但两者仍有一定关系。扁桃体大小三度分法已沿用多年,但有其明显的不足之处,即二度时扁桃体大小的范围过大。如扁桃体内侧面刚超过腭咽弓时与接近口咽中线时均属二度大,但这两种情况时扁桃体大小相差较多。所以此分度方法并未真正反映出扁桃体的大小。因此,本文采用四度分法。具体分法及纪录方式为:扁桃体内侧面未超过腭咽弓者为一度,记录为I度/4;扁桃体内侧面超过腭咽弓但未超过腭咽弓与口咽中线之间的中点线者为二度,记录为Ⅱ度/4;内侧面超过腭咽弓与口咽中线之间的中点线但未达口咽中线者为三度,记录为Ⅲ度/4;达到或超过口咽中线者为四度,记录为Ⅳ度/4。其中4代表四度分法,以区别于三度分法。扁桃体大小为I度/4者因其过小不易挤切干净,不适合采用挤切法手术;Ⅱ度/4者也因不易一次挤切彻底,一般也不采用挤切法,但若扁桃体粘连较轻,患者恶心时扁桃体可明显向内突出且术者技术熟练也可考虑应用挤切法;凡为Ⅲ度/4及Ⅳ度/4且粘连又不甚严重者均适合应用挤切法。
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低温等离子射频消融治疗成人腺样体肥大30例临床观察
总结2007年6月~2010年5月我科采用低温等离子射频消融手术治疗30例成人腺样体肥大患者的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料30例成人腺样体肥大患者中,男23例,女7例;年龄18 ~45岁,平均35.5岁.病程3个月~5年.患者主诉相似,均表现为鼻塞伴打鼾、鼻咽部异物感,其中伴听力下降、鼓室积液8例.30例均行鼻内镜检查按李学佩等[1]腺样体肥大的分度方法,Ⅰ度:鼻咽顶后壁组织肥大增生,呈平坦隆起,表面光滑,无明显纵沟;Ⅱ度:组织增生明显,表面不光滑,出现浅的条状纵沟;Ⅲ度:组织明显肥大出现一条以上纵沟,纵沟加深或呈不规则形.本组30例中Ⅰ度12例,Ⅱ度13例,Ⅲ度5例.所有病例均经鼻咽部CT检查及病理活检证实为腺样体肥大,患者均接受过局部及全身药物保守治疗无效.