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Keratograph眼表分析仪在白内障手术前后的眼表对比分析
目的:研究白内障手术前后Keratograph眼表分析仪的应用.方法:选取本院2015年12月-2016年5月于本科手术治疗的白内障患者95例(95眼)临床资料,均予PHCAO+IOL植入术(超声乳化联合人工晶体植入)治疗.采用Keratograph 5M眼表分析仪观察术前、术后10、30、90 d各时点患者泪膜的非侵袭式破裂时间、下睑中央的泪河高度、结膜的充血评分、角膜荧光素的染色评分、角膜缘的充血评分.结果:术后各时点下睑中央泪河高度与术前对比,差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d时泪河高度略低于术前,于术后30 d时恢复至术前水平.术后各时点First-NIBUT、Average-BUT与术前对比,差异均无统计学意义(P>0.05).术后10、30 d时鼻颞侧球结膜及角膜缘充血均高于术前(P<0.05),在术后90 d时恢复至术前水平.术后10、30 d时角膜荧光素染色评分与术前对比,差异均有统计学意义(P<0.05),多集中在上方透明角膜切口位置,术后90 d时恢复至术前水平.结论:白内障PHCAO+IOL植入术术后可出现轻微的眼表局部炎症,对泪膜无不可逆性影响.采用Keratograph 5M可以准确、快速、简便的评价眼表、泪膜变化,便于及时给予处理及相应补充治疗措施.
关键词： 眼表分析仪 Keratograph 超声乳化 人工晶体 泪膜 -
眼表分析仪观察人工泪液在抗抑郁药SSRI引起干眼症状前后的应用效果
目的 探讨抗抑郁药SSRI引起干眼的病因以及眼表分析仪在人工泪液治疗干眼症状前后的应用价值.方法 选取近年来患抑郁症的患者,根据其患病情况分成3类,用眼表分析仪进行眼部检查,然后给予抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西丁(赛乐特)治疗,若变化明显则局部滴用人工泪液(聚乙烯醇滴眼液)并对治疗前后眼部情况进行分析,用眼表分析仪观察患者的眼表情况.结果 抗抑郁药SSRI可引起患者局部干眼,用眼表分析仪观察患者的干眼症状明显加重.结论 SSRI引起患者干眼的症状病因探讨以及眼表分析仪在对于干眼症的诊断和研究中有重要意义.
关键词： 眼表分析仪 干眼 抗抑郁药 5-羟色胺再摄取抑制剂 赛乐特 -
应用眼表综合分析仪辅助分析干眼患者症状与体征的相关性
目的 应用Oculus Keratograph眼表综合分析仪辅助分析干眼患者临床体征指标与症状之间的相关性.方法 收集2016年10月～2017年5月就诊于潍坊医学院附属医院眼科门诊的160例患者的160只眼.根据干眼临床诊疗专家共识(2013)选取干眼患者,检查前均取得患者书面同意并独自完成干眼问卷.并进行裂隙灯检查眼前节、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer Ⅰ试验(无表面麻醉)、非侵入性首次泪膜破裂时间(NIKBUT)、平均泪膜破裂时间(NIBUTav)、非侵入性泪河高度(NIKTMH)、眼红分析(R-Scan)、睑板腺分析(Mei-Scan).采用Spearman秩相关分析干眼患者症状与体征之间的相关性.结果 患者当中眼部症状主要是干燥感(87.50％)、异物感(81.25％),干眼的主观症状评分与泪膜破裂时间(BUT)呈负相关(r=-0.320,P＜0.01);与NIKTMH无明显相关性(r=-0.240,P＞0.05);与NIKBUT呈负相关(r=-0.502,P＜0.01);与NIBUTav呈负相关(r=-0.725,P＜0.01);与Mei-Scan呈正相关(r=0.251,P＜0.01);与R-Scan呈正相关(r=0.194,P＜0.05).结论 在干眼患者中应用Oculus Keratograph眼表综合分析仪所检测客观体征与患者主观症状具有一定的相关性.
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飞秒激光辅助白内障超声乳化术后眼表微环境变化
目的 探讨行飞秒激光辅助白内障超声乳化术的白内障患者术后眼表微环境变化.方法 选择白内障患者143例,根据患者意愿分为传统超声乳化组73例(86眼)、飞秒激光辅助组70例(86眼).传统超声乳化组采用传统白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,飞秒激光辅助组在飞秒激光手术系统辅助下完成白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术.两组分别于术前及术后1、7、14、30、60天采用Oculus眼表综合分析仪检测非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、下泪河高度(LTMH)、干眼分级.结果 与同组术前比较,两组术后1天NIBUT明显缩短,LTMH明显增大,干眼分级明显增加(P均＜0.05).飞秒激光辅助组术后7天NIBUT虽长于术后1天,但仍短于术前(P＜0.05),术后14、30、60天趋于稳定,较术后1、7天明显延长(P均＜0.05),而与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后7、14、30、60天LTMH、干眼分级趋于稳定,较术后1天明显降低(P均＜0.05),而与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).传统超声乳化组术后7、14天NIBUT明显长于术后1天,干眼分级大于术后1天,但与术前比较仍有统计学差异(P均＜0.05);术后30、60天NIBUT、干眼分级趋于稳定,NIBUT较术后1、7、14天明显延长(P均＜0.05),而干眼分级较术后1、7、14天明显降低(P均＜0.05),但二者术后30、60天与术前比较差异无统计学意义(P均＞0.05);术后7天LTMH仍高于术前(P＜0.05),但与术后1天比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后14、30、60天LTMH趋于稳定,较术后1、7天明显降低(P均＜0.05),与术前比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 行飞秒激光辅助白内障超声乳化术的白内障患者术后眼表微环境变化较小,术后14天左右泪膜稳定性即可恢复至术前水平.
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应用眼表分析仪研究原发性翼状胬肉患者眼表变化
目的 应用眼表分析仪检测原发性翼状胬肉患者的临床表现及体征,分析翼状胬肉与眼表各参数间的相关性.方法 采用前瞻性病例观察研究设计,选取2016年6—9月于中山市人民医院门诊就诊的原发性翼状胬肉患者39例55眼,测量翼状胬肉侵入角膜面积并记录发病时间;通过角膜荧光素染色观察眼表情况,且用眼表分析仪检测泪膜破裂时间(BUT)及睑板腺功能评分.结果 翼状胬肉侵入角膜面积为2～20 mm2,平均5(3,10)mm2;翼状胬肉的发病时间为3～8年,平均5(4,6)年;BUT为2.1～15.0 s,平均(6.3±3.0)s;睑板腺评分为0～4分,平均2(1,3)分.翼状胬肉侵入面积与发病时间无明显相关性(r=0.197,P=0.148),与BUT呈负相关(r=-0.711,P<0.001),与睑板腺评分呈正相关(r=0.554,P<0.001).82％(45/55)的患者泪膜破裂斑早出现于翼状胬肉头部附近.结论 眼表分析仪能够直观、非接触性、无创地评价翼状胬肉患者眼表状况.通过观察翼状胬肉侵入角膜的面积评估患者的眼表损害情况可为翼状胬肉患者的治疗提供参考.
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OCULUS眼表综合分析仪在观察角膜塑形术对泪膜稳定性中的应用
目的 应用OCULUS眼表分析仪观察角膜塑形术对青少年泪膜稳定性的变化.方法 青少年近视患者52例(101眼),年龄(12.8±2.9)岁,屈光状态为(-3.51 ±0.87)D,给予过夜配戴角膜塑形镜矫治近视.通过OCULUS角膜地形图观察戴镜前和戴镜后第1天、第1周、第1个月、第3个月时非侵入性首次泪膜破裂时间(NITBUT)[NITBUT(f)]、平均NITBUT[NITBUT(av)]、首次泪膜破裂位置以及观察角膜上皮荧光素染色的分级和位置.结果 (1) NITBUT的变化:戴镜前与戴镜1d、1周、1个月、3个月的NITBUT(f)分别为(10.11 ±4.54)、(6.56±5.08)、(9.97±8.49)、(10.07 ±5.62)、(9.73±6.70)s;(2) NITBUT(av)的变化:戴镜前与戴镜1d、1周、1个月、3个月的NITBUT(av)分别为(13.43±5.27)、(8.34±5.03)、(13.49±5.30)、(13.64±6.49)、(13.26±5.52)s;戴镜后第1天NITBUT(f)以及NITBUT(av)均较戴镜前降低(P＜0.05),之后NITBUT(f)以及NITBUT(av)恢复戴镜前水平(P＞0.05);(3)首次泪膜破裂位置的变化:戴镜前双眼首次泪膜破裂位置以下方多,戴镜后首次泪膜破裂位置不稳定,下方、鼻侧、颞侧比例高,上方和中央较少;(4)角膜上皮染色:戴镜后角膜上皮染色病例数较戴镜前增多,其中以Ⅰ级染色为主,戴前和戴镜后第1天、第1周、第1个月、第3个月时分别为7.5％、21.1％ 18.4％、17.1％、14.5％,分布位置为:戴镜前双眼角膜上皮染色以下方多,戴镜1d、1周、1个月均为中央多,戴镜3个月下方多;(5)术后首次泪膜破裂位置与角膜上皮染色的位置并无相关性(P＞0.05).结论 OCULUS眼表分析仪可以准确观察泪膜的稳定性,角膜塑形术后第1天泪膜稳定性较戴镜前降低,之后泪膜稳定性恢复戴镜前水平.泪膜首发破裂点戴镜前以下方多,戴镜后位置不稳定.术后首次泪膜破裂位置与角膜上皮染色的位置并无相关性.
关键词： 非侵入性泪膜破裂时间 角膜塑形术 泪膜 眼表分析仪
