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  • 5-羟色胺再摄取抑制剂预防老年脑卒中后抑郁患者的疗效

    作者:孙芸

    目的 探讨5-羟色胺再摄取抑制剂预防老年脑卒中后抑郁的疗效.方法 将100例脑卒中患者随机分为试验组和对照组,各50例,所有患者均先进行常规治疗,包括溶栓治疗、抗凝血、脑保护、血管扩张,或酌情使用脱水剂和抗生素等,试验组另加服赛乐特(盐酸帕罗西汀片).利用汉密顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分表进行测试,观察两组疗效及治疗前后患者抑郁和神经功能缺损情况并评分,并观察不良反应.结果 患者经治疗后,对照组痊愈3例,显效12例,有效10例,无效25例,总有效率50.0%;试验组痊愈6例,显效18例,有效18例,无效8例,总有效率74.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).两组HAMD评分均有所增长,但对照组升高更加明显(P<0.05),对照组第6周抑郁症确诊患者为15例,严重抑郁症患者3例;试验组评分升高,但差异无统计学意义,且无抑郁症患者出现.两组治疗前神经功能缺损程度相当(P>0.05),到第6周末,试验组神经改善程度明显优于对照组(P<0.01).试验组有2例出现口干、恶心等症状,效果轻微不显著,无须停药或治疗患者自行缓解.结论 5-羟色胺再摄取抑制剂预防老年脑卒中后抑郁疗效显著,无明显不良反应,值得在临床上应用和推广.

  • 心理干预联合舍曲林在青少年抑郁症患者中治疗效果分析

    作者:杜志国;宋博

    目的 探讨心理干预联合舍曲林在青少年抑郁症患者中治疗效果.方法 选择2016年1月—2017年7月在该院就诊的164例青少年抑郁症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组和B组各82例.A组给予舍曲林治疗,B组给予舍曲林联合心理干预治疗.观察2组治疗前后HAMD评分和儿童抑郁量表(CDI)评分,统计2组临床效果.结果 治疗前,A组和B组的HAMD评分分别为(33.52±6.17)分和(33.15±7.46)分,治疗后均显著降低(t=15.404,P<0.001;t=19.054,P<0.001);且B组(12.56±2.89)分与同期A组(17.62±3.14)分相比较显著降低(t=5.126,P<0.001).A组和B组的CDI评分分别为(30.27±5.46)分和(31.58±6.14)分,治疗后均显著降低(t=13.335,P<0.001;t=18.252,P<0.001);且B组(10.91±2.85)分与同期A组(15.24±3.32)分相比较显著降低(t=4.185,P<0.001).B组临床疗效(95.12%)显著高于A组(81.71%),差异有统计学意义(x2=7.203,P=0.007).结论 心理干预联合舍曲林治疗青少年抑郁可显著改善患者抑郁状态,提高临床疗效,值得临床推广应用.

  • 针药结合改善SSRIs类抗抑郁药起效延迟效应的探索

    作者:俞裕天;荣培晶;唐纯志

    文章简述了SSRIs类抗抑郁药的起效延迟效应,总结了过往针药结合改善SSRIs类抗抑郁药的临床研究与动物实验,并提出应在调神针法的基础上继续开展针药结合对抗抑郁障碍等疾病的诊疗和研究.笔者认为,逐步形成“针药结合”对抗精神类疾病的诊疗体系,具有重要的现实意义,并具有极为广阔的前景.

  • 奥氮平强化5-羟色胺再摄取抑制剂治疗难治性强迫症

    作者:林春湖;林怀洁

    目的 研究难治性强迫症用5-羟色胺再摄入抑制剂合用奥氮平强化治疗的疗效及安全性.方法 对难治性强迫症36例,采用Yale-Brown强迫量表,汉密顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 5-羟色胺再摄入抑制剂合用奥氮平治疗难治性强迫症疗效好.结论 5-羟色胺再摄入抑制剂合用奥氮平治疗难治性强迫症安全有效,值得推广.

  • SSRIs类抗抑郁剂对青少年脑神经元发育影响的研究进展

    作者:李素水;宋丽华;王灵君;孙志刚;王霞;杜义敏

    本文综述了5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对青少年脑神经元发育的影响.包括:1.青少年脑神经元发育特点;2.SSRIs在青少年中的应用情况;3.SSRIs对青少年脑神经元的影响;4.青少年应用SSRIs的药理遗传学研究.

  • 5-羟色胺再摄取抑制剂联合心理干预对老年脑卒中后抑郁的疗效观察

    作者:任赫

    目的::观察5-羟色胺再摄取抑制剂联合心理干预对老年脑卒中后抑郁的治疗效果。方法:将82例脑卒中后抑郁的老年患者随机分为A、B、C、D 4组:A组患者21例,单用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗,B组患者20例,单用心理干预治疗,C组患者20例,采用5-羟色胺再摄取抑制剂联合心理干预治疗,D组患者21例,单用常规治疗。比较4组患者治疗前后抑郁程度、肌力及生活能力的变化。结果:治疗16周后,各组患者抑郁程度评分、肌力评分和生活能力评分较治疗前均差异显著(P<0.05);治疗16周后,4组患者的抑郁程度比较差异显著(P<0.05),抑郁程度依次为C组0.05)。结论:5-羟色胺再摄取抑制剂联合心理干预老年脑卒中后抑郁患者的疗效优于单纯5-羟色胺再摄取抑制剂治疗和单纯心理干预治疗及单纯常规治疗疗效。

  • 药物引起的5-羟色胺综合征及其治疗

    作者:黄韶清;邱泽武

    5-羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)是一种罕见的,由抗抑郁药所致的特异的药物并发症.本文对可导致SS的药物以及SS的临床表现、诊断、治疗、预防作一详细介绍,以引起临床医务人员的注意.

  • 5-HT再摄取抑制剂与儿童青少年有害事件的关联

    作者:鱼爱和

    为了解儿童青少年使用5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)与有害事件的关联,对已公开发表的临床随机对照试验报告及流行病学资料进行分析.尽管有研究报告揭示SSRIs与日益增多的有害事件有关,但已知的临床研究结果并不能提供足够的证据,证明两者之间存在关联.对严重抑郁障碍,佳治疗方案应为氟西汀与认知行为治疗相结合;SSRIs不应作为治疗轻、中度抑郁症的首选药物而应作为二线治疗药物.对SSRIs与有害事件的相关性有必要进一步做出及时评估,为其临床安全应用提供可靠依据.

  • 沃泰西汀的作用机制与临床应用状况

    作者:王来海;张瑞岭

    沃泰西汀是一种新型抗抑郁药,其作用机制主要与抑制5-羟色胺的再摄取、增强中枢神经系统5-羟色胺的活性有关,主要用于治疗抑郁症,其安全性和耐受性较好。本文对沃泰西汀的临床药理学、临床评价和安全性等进行介绍。

  • 国产与进口文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效比较

    作者:王来海;王长虹;张凌芳;石玉中;马振武

    对象和方法1病例选择2004年6月-2005年6月门诊和住院患者共72例,年龄17~65岁,均符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项≥18分,排除躯体疾病及脑器质疾病、药物滥用者及入院前1周使用抗抑郁药者.

  • 新型抗抑郁药维拉唑酮的药理与临床评价

    作者:王来海;张瑞岭;李焕芬

    维拉唑酮为一种双重作用机制的新型抗抑郁药,即选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂和5-HT1A受体部分激动剂,2011年1月21日获得美国食品药品管理局(FDA)批准,用于成人重症抑郁症(major depressive disorder,MDD)的治疗.其常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐和失眠.文中对维拉唑酮的药理作用、药动学、临床评价、安全性以及药物相互作用等进行了综述.

  • 兰释

    作者:王来海;黄素培;潘保中

    [通用名称]fluvoxamine maleate,马来酸氟伏沙明[化学名称]5-甲氧基-4'-(三氟甲基)苯戊酮(E)-O-(2-氨基乙基)肟.

  • 2005-2007年我院门诊抑郁症患者用药分析

    作者:刘静;朱传钧;王莉文;赵志刚

    目的:评价我院2005-2007年门诊抑郁症患者的用药情况.方法:采用药历统计软件对我院2005-2007年门诊抑郁症患者用药品种、销售金额、用药数量进行统计、分析.结果:5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药品具有多种优势,我院在抑郁症的治疗当中,以SSRI为主,辅以三环类、非典型抗抑郁药.结论:我院在抑郁症药物治疗上,药品使用基本合理.

  • 北京地区2002年~2004年抗抑郁药应用分析

    作者:郝红兵

    目的:本文旨在利用<全国医药经济信息网>北京地区的2002年~2004年有关抗抑郁药利用参数,对抗抑郁药的利用度进行分析.方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量、应用频度为指标,分析抗抑郁药的利用度.结论:应用抗抑郁药人数增加较快,销售金额增加明显,主要以进口与合资药品销售为主,5-羟色胺再摄取抑制剂等新型抗抑郁药已成为临床应用的一线药物,三环类药应用减少.

  • 老年抑郁症者5-羟色胺再摄取抑制剂撤药反应(附3例报告)

    作者:郑辉;陈晓燕;刘谦;秦明照

    目的 探讨老年患者5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)撤药反应.方法 结合文献对3例老年抑郁症患者SSRIs撤药反应进行分析.结果 3例老年患者均出现不同程度的与SSRIs撤药相关的精神及躯体症状,其中以停用帕罗西汀患者症状较为明显.结论 老年抑郁症患者SSRIs撤药反应发生率较高,影响较大,应引起非精神科医生高度重视.

  • SSRIS类药物用于改善抑郁症的安全用药研究

    作者:宗晓芸

    目的:探究SSRIS(5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物在治疗抑郁症时的临床效果与用药安全性。方法将该院收治的150例抑郁症患者为研究对象,对所有患者进行SSRIS药物治疗,按照治疗药物的不同分为西酞普兰组、帕罗西汀组、氟西汀组,持续治疗12周,观察患者的病情改善情况。结果不同类型的SSRIS药物在治疗结束的12周帕罗西汀组表现出的改善抑郁症状明显优于氟西汀组(<0.05);3组患者在治疗后的第四周西酞普兰组及帕罗西汀组相比氟西汀组在提高患者工作适应情况及社会功能上更为显著(<0.05);而3组患者在治疗过程中并未发生严重的不良反应,且各组间的不良反应差异无统计学意义(>0.05)。结论 SSRIS类药物对于抑郁症患者的临床症状能快速进行控制,安全性可靠,对于需要快速控制病情的抑郁症患者可将SSRIS类药物作为首选。

  • 氟西汀对急性脑梗死患者运动功能恢复的疗效观察

    作者:黄吉力;廖峻;曾红莲;张志民

    目的:观察氟西汀对急性脑梗死伴运动功能缺损患者的疗效.方法:选取60例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(服用氟西汀)和对照组各30例,治疗前后应用傅格梅尔运动量表(FMMS)评定氟西汀的治疗作用.结果:治疗前两组间无显著性差异(P>0.05),治疗90天后两组间有显著性差异(P<0.05).结论:氟西汀能促进急性脑梗死患者的运动功能恢复.

  • 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对性功能的影响及康复策略

    作者:李少成

    性功能障碍(sexual dysfunction,SD)是抑郁症的一个常见内在症状,抗抑郁治疗后可能恢复;但抗抑郁药物亦可使部分患者出现性功能障碍[1-3].选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)所致性功能障碍(SD)日益受到重视,其易于降低依从性而使抑郁复发[4].

  • 无抽搐电休克联合抗抑郁药物治疗女性抑郁症急性期的临床疗效研究

    作者:卓子禄;陈莲

    目的 比较无抽搐电休克治疗(MECT)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗女性抑郁症急性期的疗效.方法 将符合条件的64例患者分为治疗组和对照组各32例,对照组给予SSRI(氟西汀胶囊、舍曲林胶囊、西酞普兰)治疗,治疗组在对照组基础上给予无抽搐电休克治疗,2组均治疗8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)改善情况、采用韦氏记忆量表(WMS)评定MECT对记忆的影响、临床效果及不良反应.结果 治疗2、4、8周后,治疗组HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).WMS中的再认、图片、联想、及背数记忆四个项目,MECT治疗的第1天比治疗前显著降低(P<0.05),但在治疗的第1、2周末与治疗前相比无显著差异(P>0 05).治疗组有效率为93.8%高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无抽搐电休克治疗(MECT)联合SSRI治疗抑郁症急性期的疗效优于单用SSRI治疗,且起效更快,不良反应无明显增加.

  • 新型抗抑郁药引起性功能障碍的临床观察

    作者:吴莉珍

    目的:探讨新型抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)维持治疗时所致性功能障碍.方法:选取天津市强制治疗管理处门诊200例服用新型抗抑郁药的患者,采用单一SSRI类抗抑郁药治疗12周后,进行性功能障碍的问卷评定.结果:新型抗抑郁药都会不同程度的引起性功能障碍,但发生频率、轻重程度因药因人而异.结论:以帕罗西汀多,其次为氟伏沙明、舍曲林,后为氟西汀和西酞普兰.

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