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妊娠期高血压患者抗磷脂抗体水平与妊娠结局的关系研究
目的:研究妊娠期高血压(HDCP)患者抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2-糖蛋白1(β2-GP1)抗体水平与妊娠结局的关系,深入探讨抗磷脂抗体(APA)在HDCP发病中的作用,为临床预防及治疗HDCP提供新的理论依据.方法:选择在本院接受常规产检的妊娠期高血压疾病孕妇,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇ACA及抗β2-GP1抗体水平,根据ELISA法检测结果分组,观察组A为仅ACA阳性孕妇,观察组B仅抗β2-GP1抗体阳性孕妇,对照组为ACA及抗β2-GP1抗体均阴性孕妇,每组均纳入30例.分析三组患者不良妊娠结局,以观察组A和观察组B为对象进行研究,分析APA水平与妊娠结局的相关性,分析不同抗磷脂抗体间相关性.结果:观察A组不良妊娠结局总发生率为46.67％,明显高于观察组A(36.66％)和对照组(10.00％),三组患者不良妊娠结局比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组A和观察组B两组患者ACA-IgM平均为(11.46±4.51)GPLU/mL、ACA-IgG平均为(9.42±3.51)MPLU/mL、抗β2-GP1抗体平均为(104.63±21.83)U/mL.抗β2-GPI抗体与围产儿死亡呈正相关(P<0.05),ACA-IgM、ACA-IgG和抗β2-GP1抗体均与早产呈正相关(P<0.05),ACA-IgM与FGR呈正相关(P<0.05).HDCP患者的ACA-IgG、ACA-IgM和抗β2-GP1抗体三者两两间均呈正相关(P<0.05).结论:HDCP患者ACA及抗β2-GP1抗体与不良妊娠结局具有一定相关性,APA水平的检测对预测不良妊娠结局具有一定参考.
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抗心磷脂抗体及抗β2-GP1抗体与妊娠期高血压疾病患者的围生儿结局的相关性研究
目的:通过定量对比妊娠期高血压疾病患者与正常孕妇血清抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)及抗β2-GP1抗体水平,并记录围生儿结局,分析ACA、抗β2-GP1抗体滴度值与围生儿结局的相关性.方法:选取150例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,其中轻度93例,重度47例;另选取同时期住院分娩的150例正常孕妇作为正常对照组;对比妊娠期高血压疾病患者与正常孕妇血清ACA及抗β2-GP1抗体滴度值,详细记录围生儿结局,采用线性回归分析,分析血清ACA及抗β2-GP1抗体滴度值与围生儿结局的相关性.结果:重度妊娠期高血压疾病组、轻度妊娠期高血压疾病组和正常对照组血清ACA-IgG、ACA-IgM和抗β2-GP1抗体滴度值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而ACA-IgA滴度值比较差异无统计学意义(P>0.05);重度妊娠期高血压疾病组胎儿生长受限、早产、围生儿死亡、胎盘早剥、死胎的发生率均高于轻度妊娠期高血压疾病组,轻度妊娠期高血压疾病组大于正常对照组,三组不良围生儿结局发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);ACA-IgG、ACA-IgM与胎儿生长受限呈正相关(P<0.05),ACA-IgG、ACA-IgM和抗β2-GP1抗体与早产呈正相关(P<0.05),抗β2-GP1抗体与围生儿死亡呈正相关(P<0.05);而ACA-IgG、ACA-IgM和抗β2-GP1抗体两两间存在显著性相关(P<0.05).结论:ACA及抗β2-GP1抗体与妊娠期高血压疾病患者的围生儿结局具有相关性,对妊娠期高血压疾病患者检测ACA及抗β2-GP1抗体,对于预测不良围生儿结局的发生具有一定依据.
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以溃疡、糜烂、痤疮样萎缩性瘢痕为主要表现的播散性盘状红斑狼疮1例
患者因面部红斑丘疹于笔者所在门诊行皮肤病理检查,确诊盘状红斑狼疮.2011 年3 月患者外伤骨折术后皮疹加重,累及头皮、双手.新发皮损主要表现为溃疡、糜烂,陈旧皮损主要表现为痤疮样萎缩性瘢痕.2011 年6 月再次皮肤病理检查符合盘状红斑狼疮改变,结合临床、免疫等辅助检查,排除系统性红斑狼疮,诊断播散性盘状红斑狼疮.治疗予硫酸羟氯喹口服、复方甘草酸苷静点等,疗效明显.患者免疫检查抗β2-GP1 抗体阳性,考虑新发皮损溃疡、糜烂的表现与此相关.
