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悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出患者的护理
女性张力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指患者腹部压力增加时,如大笑、喷嚏、咳嗽及运动时出现的非随意的尿道内尿液溢出,常见于中老年女性,与年龄、肥胖、妊娠、分娩、过去外科病史等有关[1],部分患者阴道内有肿物脱出,严重影响女性的生活质量.
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宫颈癌根治术后应用不同导尿方式的效果观察
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,宫颈癌根治术为宫颈浸润癌手术治疗的基本方式[1],由于手术范围较大,膀胱功能障碍是官颈癌根治术后常见、难治的并发症,常表现为膀胱麻痹、排尿困难、尿潴留、残尿过多、尿感消失及张力性尿失禁等[2].长期留置尿管是解决以上问题的重要护理措施.2006年12月-2007年7月,我科对188例宫颈癌根治术患者分别采用耻骨上膀胱造瘘引流带管法与传统经尿道留置尿管法进行比较,对照观察2组在尿路感染、拔管时间、膀胱刺激征及尿管重插率的差异,现报道如下.
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宫颈癌根治术后患者不同导尿方式的效果观察
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,宫颈癌根治术为宫颈浸润癌手术治疗的基本方式[1],由于手术范围较大,膀胱功能障碍是宫颈癌根治术后常见、难治的并发症,常表现为膀胱麻痹、排尿困难、尿潴留、残尿过多、尿感消失及张力性尿失禁等[2].长期留置尿管是解决以上问题的重要护理措施.2006年12月-2007年7月我科对188例宫颈癌根治术患者分别采用耻骨上膀胱造瘘引流带管法与传统经尿道留置尿管法进行比较,对照观察2组在尿路感染、拔管时间、膀胱刺激征及尿管重插率的差异,现报道如下.
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无张力阴道吊带（TVT）手术治疗女性张力性尿失禁
目的：对张力性尿失禁住院患者进行跟踪调查，统计分析张力性尿失禁住院患者手术前后的疗效，探讨无张力阴道吊带（TVT）手术的效果及可行性。方法：在2015年5月至2015年9月期间，随机抽样调查本市50例住院治疗的张力性尿失禁患者，跟踪调查患者手术前后的各项身体指标，采集信息的方式是调取张力性尿失禁患者的病例进行统计分析。对患者的统计结果进行统计学分析，通过正交分析法对比张力性尿失禁患者的治疗效果，并根据治疗效果评估无张力阴道吊带（TVT）手术的效果及可行性。结果：无张力阴道吊带（TVT）手术的平均时长35min，患者手术前后平均住院5d，50患者治疗后均康复，且无复发情况。结论：无张力阴道吊带（TVT）手术对对张力性尿失禁住院患者有明显疗效，同时无张力阴道吊带（TVT）手术属于微创手术，手术过程简单，对患者的伤害较小，可以将无张力阴道吊带（TVT）手术在临床治疗中进行推广。
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凯格尔运动在边远牧区对产后盆底功能障碍中的应用及推广
目的:恢复多胎妊娠产后盆底各类肌肉的功能,增加阴道紧缩度,提高性生活质量及各种张力性尿失禁,治疗轻~中度子宫脱垂,膀胱脱垂,直肠脱垂.方法:对百分之百的产妇进行产后凯格尔运动宣教,教其凯格尔运动锻炼方法持续半年至一年以上.结果:盆底功能障碍有明显的改善,轻~中度尿失禁治愈有效率达到80%以上.
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组织工程学技术治疗女性张力性尿失禁研究进展
女性张力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)为一种常见病,美国患病率为40%,其治疗一直是困扰妇科的难题[1～4].保守治疗作为单独的治疗模式,疗效尚无准确定论.
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内镜膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁
目的探讨治疗女性压力性尿失禁的理想术式.方法对24例女性压力性尿失禁患者(45～69岁)行内镜膀胱颈悬吊术,术后观察排尿情况.耻骨上3 cm横行切口、阴道前壁T形切口、用Stamey 针自腹部切口一侧进针,经膀胱颈侧方、阴道前壁穿出,将尼龙线引出;阴道内尼龙线穿过一段人造血管、再将另一端引出腹壁.另侧同样进行.两侧拉紧缝线使膀胱颈抬高.结果术后随访3～36个月,总有效率达95.8%,失败一例,无不良反应.结论内镜膀胱颈悬吊术是治疗女性压力尿失禁的安全可靠术式.
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妊娠37周子宫脱垂伴宫颈嵌顿1例报告
1 临床资料患者,女,32岁,2胎0产,孕376/7周,LOP待产,胎儿宫内窘迫;子宫脱垂Ⅱ度、子宫颈嵌顿;张力性尿失禁.因"停经376/7周,阴道肿物脱出4 h伴流血3 h"于2007年3月2日急诊入院.
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绝经后张力性尿失禁手术疗效分析
有相当多的老年女性,在绝经后渐出现张力性尿失禁症状,常继发会阴部尿性皮炎,严重影响日常生活劳作.自1994年2月～1996年12月,我们对绝经后张力性尿失禁患者进行以手术治疗为主、雌激素替代疗法并盆底肌肉锻炼为辅的综合疗法,并随诊至今,效果满意,现报道如下.
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女性张力性尿失禁的病因分析及保守治疗疗效评价
张力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是由于各种原因引起盆底肌肉筋膜组织松弛,膀胱、尿道解剖位置改变,以及尿道阻力降低,导致排尿自禁功能障碍.
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30例张力性尿失禁患者门诊抽样调查及结果分析
目的 探讨张力性尿失禁患者发病的相关因素,分析与盆底肌力减退的关系以及早期自我保健的重要性.方法 对2009年1月至2012年1月在解放军第四一一医院分院妇科就诊的30例张力性尿失禁患者进行抽样调查,并对张力性尿失禁与孕产次、分娩方式、工种强度、有无盆底锻炼等相关性结果 进行分析.结果 张力性尿失禁与盆底锻炼、工作强度有明显关系.结论 应提高妇女的自我保健意识,早期预防张力性尿失禁的发生.
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尿道下悬吊术后并发多处脓肿一例报道
2001年,Delorme[1]报道了经闭孔尿道下悬吊术(transobturator tape,TOT)治疗张力性尿失禁.这个技术大的优势是比阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)安全,技术简单、易行,但其并发症逐步被报道[2～7].本文介绍1例TOT后严重感染的并发症.
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24例张力性尿失禁手术疗效的评估
本院自2001年以来,采用经阴道尿道筋膜悬吊术加阴道前壁修补加会阴修补术治疗24例张力性尿失禁患者,取得较好的疗效.现报道如下.
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张力性尿失禁中医药治验1则
张力性尿失禁是一种良性疾病, 当腹压增高时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、搬重物等各种原因导致腹压增高)即有尿液不自主的自尿道流出的现象,是妇女尤其是中老年妇女常见病,给患者的生活及工作带来许多尴尬和困扰,严重地影响了患者的生活质量.导师龚瑾主任医师为天津市中心妇产科医院中医科主任医师,从医30 余年,笔者有幸跟随龚师学习,采用中医药治疗张力性尿失禁取得良好效果1 例,现介绍如下:
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新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出28例
目的:观察新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出的临床疗效.方法:运用新式穿刺技术,将人工材料聚丙烯网片放置于阴道前壁和尿道中段后壁, 对尿道形成有力的支撑,同时网片上托膀胱,使膀胱后角和尿道倾斜度恢复正常.维持盆底功能形态的正常状态.结果:术后3个月均恢复正常.术后阴道血性少量分泌物排出持续2个月仅4例,其余均表现正常.28例随访1～6个月均无阴道肿物脱出,增加腹压时无小便溢出,无尿频、尿痛、尿急和尿瘘.结论:新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出安全有效,并发症发生率低,是值得推广的一种较好的治疗方法.
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前路悬吊法治疗女性张力性尿失禁4例
张力性尿失禁是女性较常见的良性疾病,多见于经产妇和老年妇女.表现为一般体力劳动时或大笑、咳嗽、打喷嚏时出现尿液不自主的漏出,,严重影响女性的生活质量.治疗女性张力性尿失禁患者方案多样,我院2004年8月采用THA法(童氏前路悬吊法)收治张力性尿失禁患者4例,疗效显著.
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缩泉丸汤加味治疗老年尿失禁11例体会
张力性尿失禁是腹压上升而无逼尿肌收缩时发生不自主溢尿.老年妇女张力性尿失禁是临床常见病之一,笔者运用益肾健脾补气固摄"缩泉丸汤"随证加味治疗老年妇女尿失禁11例,疗效较满意.
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阴道旁修补术20例临床分析
目的探讨阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出的安全性和可行性.方法 20例子宫脱垂伴阴道前壁膨出患者在阴式子宫切除术同时施行阴道旁修补术,手术前后评价尿潴留、尿频、尿急和张力性尿失禁症状等,并定期随访.结果 20例阴道旁修补术均取得满意疗效,手术成功率为100%,患者尿潴留、尿频、尿急和张力性尿失禁症状均有不同程度的改善,术后随访,治疗效果满意,无远期并发症发生.结论阴道旁修补术可有效改善阴道前壁膨出相关症状,是治疗该疾病的良好术式.
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孕期张力性尿失禁的影响因素调查
目的 探讨妊娠期张力性尿失禁发病情况及其影响因素.方法 采用国际尿控协会推荐的国际尿失禁问卷结合产科特点,对165例初产孕妇采用问卷调查.了解孕期的发病情况,分析妊娠与尿失禁的关系.结果 尿失禁组平均年龄大于非尿失禁组(P＜0.05)；两组的文化程度差异无统计学意义(P＞0.05).年龄、孕次、孕周、孕期增加体质量指数(BMI)、尿失禁家族史、胎先露、孕期有意识行盆底肌肉训练与孕期张力性尿失禁有关(P＜0.05).文化程度、孕前体质量、孕晚期体质量、孕前BMI、孕晚期BMI、新生儿体质量、胎方位、孕期营养指导与孕期尿失禁无关(P＞ 0.05).结论 年龄、孕次、孕周、孕期增加体重指数、尿失禁家族史、胎先露是孕期张力性尿失禁的主要影响因素.
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产科面临的挑战
围产医学建立初期的目标是降低孕产妇和围产儿的死亡率,中期又强调降低母亲和孩子围产病率和远期的致伤率,减少盆底的损伤、张力性尿失禁、尿瘘及粪瘘等的发生,远期注重孕产妇的心理对健康的影响.现今,终的目标是提高人口素质,但面临的问题太多.
