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腹腔镜下不同固定术式治疗年轻子宫脱垂的效果和对生活质量影响的对比
目的:探讨腹腔镜下不同固定术式治疗年轻子宫脱垂的效果和对生活质量的影响.方法:选取2016年1月-2017年6月于本院就诊的82例年轻子宫脱垂患者,采用随机数字表法将其分为SSLF组和HUS组,各41例.SSLF组采用经阴道骶棘韧带固定术,HUS组采用腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术.观察两组患者术中及术后情况、POP-Q分度、并发症发生情况、PFIQ-7和PISQ-31评分以及术后复发情况.结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及出院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者手术前后POP-Q分度比较,差异无统计学意义(Z=-0.110、-0.205,P=0.912、0.837);与手术前相比,手术后两组患者POP-Q分级均显著改善,差异均有统计学意义(Z=-7.648、-7.758,P=0.000、0.000).两组患者手术近期并发症、远期并发症和总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者手术前后PFIQ-7和PISQ-31评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组患者PFIQ-7评分均显著降低、PISQ-31评分均显著升高(P<0.05).两组患者复发率比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).结论:腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术和经阴道骶棘韧带固定术治疗年轻子宫脱垂均具有良好的临床效果,提高患者术后生活质量,临床应用时可根据患者实际情况选择合适的手术方法.
关键词： 腹腔镜 高位宫骶韧带悬吊术 经阴道骶棘韧带固定术 年轻子宫脱垂 -
腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗年轻子宫脱垂11例临床分析
目的 探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗年轻患者子宫脱垂的有效性和安全性.方法 对2007年7月至2008年5月在北京协和医院11例完成生育的年轻子宫脱垂垂者行腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术的临床资料,应用描述性统计及配对t检验,POP-Q评估手术效果,性生活质量问卷评估性生活状况.结果 11例患者中2例(18.2%)子宫脱垂Ⅱ度,9例(81.8%)Ⅲ度.腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除术的手术时间(51.0±8.4)min,术中出血量(32.0±17.5)mL,无术中并发症.术后住院日(3.7±1.0)d.平均随访(20.1±2.5)个月,患者均主观满意.客观治愈率100%.11例患者C点术前、术后分别为(+2.2±0.8)cm和(-5.5±0.5)cm,D点(-4.1±0.7)cm和(-6.9±0.3)cm,差异有统计学意义(P<0.01).10例有规律性生活患者中7例接受性生活质量问巷评估,手术前后差异无统计学意义.结论 腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术是年轻要求保留子宫,保护性功能的子宫脱垂患者的简单、经济、微创、术后近期疗效良好的手术方式.术后对性生活无影响.
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腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂40例
子宫脱垂指子宫从正常位置沿着阴道的方向下降，宫颈外口下降到坐骨棘水平以下，或子宫全部脱出阴道口以外的现象，在老年妇女人群中的发病率较高[1]。手术目前是治疗子宫脱垂有效的方法，宫骶韧带悬吊术作为一种临床手术方法可为患者保留合适长度的阴道，且不影响患者的性生活，受到广大患者及医生的青睐。另一方面，腹腔镜手术具有创伤小，恢复快等优势，正不断应用于多项临床治疗中[2]。笔者采用腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者40例，现报道如下。
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腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术的护理
总结了子宫脱垂患者在腹腔镜下行高位宫骶韧带悬吊术的护理体会,主要包括术前的心理护理、功能锻炼、术前准备;术后的生命体征观察、饮食及伤口的护理、并发症的护理;健康指导.认为术前、术后护理以及健康指导有利于手术成功、减少并发症,有助于促进患者康复.
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腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗年轻子宫脱垂患者的临床效果评价
目的:探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗年轻子宫脱垂患者的有效性和安全性.方法:对23例年轻子宫脱垂患者,随机分为两组行HUS和SSLF两种术式,采用POP-Q评估手术治疗效果,行生活及性生活质量评价.23例患者中,11例采用SSLF,其中9例为子宫脱垂Ⅲ度,2例为Ⅱ度;12例采用HUS术,其中9例为子宫脱垂Ⅲ度,2例为Ⅳ度,1例为Ⅱ度;HUS术中7例联合腹直肌固定术.结果:两种术式的出血量分别为50.0±10.5 ml、52.0±8.2 ml,手术时间分别为60.0±8.6分钟、64.0±9.6分钟,术后住院时间分别为4.2±0.8天、4.5±1.0天.术后随访时间均为24个月.术前两组患者子宫C点分别为+2.58±0.20 cm、+2.61±0.14 cm,D点-4.20±0.61 cm、-3.89±1.20 cm;术后C点-5.69±0.60 cm、-5.72±0.51 cm,D-7.00±0.30 cm、-6.88±0.32 cm,两组术前、术后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访20例中18例患者术后性生活满意,生活质量评分手术前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术和经阴道骶棘韧带固定术均是对要求保留子宫的年轻子宫脱垂患者安全有效的手术方式,且术后对性生活影响小.
关键词： 高位宫骶韧带悬吊术 经阴道骶棘韧带固定术 子宫脱垂
