首页 > 文献资料
-
慢加亚急性肝衰竭合并甲状腺功能亢进一例
临床资料基本资料患者,男,29岁,因"乏力、肝功能异常2月余"于2011年10月入住北京佑安医院重症肝病科.患者2月前服用他巴唑40 mg/d 治疗甲状腺功能亢进(以下简称甲亢),1月后出现乏力、恶心于当地就诊,化验凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)110%,丙氨酸氨基转移酶(alanine amino transferase,ALT)126 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)66 U/L,总胆红素(total bilirubin,Tbil)31.1 μmol/L,血红蛋白(hemoglobin,Hb)154 g/L,除乙肝表面抗体阳性外其余肝炎病毒标志物均阴性,B超示脾大,加用保肝药物治疗1周,复查ALT 64 U/L,AST 33 U/L,Tbil 35.6 μmol/L,他巴唑减量治疗,转氨酶再次升高伴尿色加深.1月前复查ALT 132 U/L,AST 55 U/L,Tbil 185 μmol/L,Hb 140 g/L,PTA 120.68%,诊断为"甲亢伴肝功能损伤",停用他巴唑,予丙基硫氧嘧啶100mg,3次/日,7 日,并加强保肝退黄治疗14 d.13 d前应用甲强龙80 mg每日1次顿服、131I治疗,曾连续行人工肝治疗3次效果欠佳.患者既往甲亢病史4年余,间断应用他巴唑治疗,未规律复查肝功能.自发病食欲差,体重减轻20 kg,四肢极度消瘦,重度乏力,生活不能自理,心率110次/min,轮椅推入病房.
-
抗甲状腺药物反应的困惑分析
抗甲状腺药物的主要功能是抑制甲状腺激素的生成.在临床上的使用主要是针对甲状腺功能亢进的病症.但是,很多抗甲状腺的药物在具有治疗甲状腺功能亢进和抑制甲状腺激素过多分泌的同时,不可避免的会对用药者的身体健康产生一定危害.尤其是对于特殊群体的危害则更为严重,本文着重阐述了抗甲状腺药物的基本作用机理,阐明了甲状腺药物对药物服用者的危害.
-
甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效观察
目的:观察甲状腺功能亢进患者实施抗甲状腺治疗的临床效果.方法:选取本院在2014年5月至2015年5月间所收治的甲状腺功能亢进患者共55例作为观察对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(25例)、观察组(30例).对照组予以常规的甲状腺切除术,观察组予以抗甲状腺治疗,对比2组的疗效.结果:观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高,予以统计学检验组间数据存有显著差异,P＜0.05,形成统计学分析意义.结论:甲状腺功能亢进患者采取抗甲状腺治疗,临床效果明显.
-
甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床观察
目的:观察甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效.方法:随机选取42例甲状腺功能亢进患者并分成观察组(21例)与对照组(21例)两组;对照组采用甲状腺切除术进行治疗,观察组采用抗甲状腺药物进行治疗;统计两组总有效率及并发症发生率,比较两组抗甲状腺疗效.结果:观察组总有效率(95.24％)相比于对照组(71.43％)明显偏高,P<0.05;观察组甲状腺功能指标均优于对照组,P<0.05;对照组并发症发生率(38.10％)明显比观察组(9.52％)高,P<0.05.结论:采用抗甲状腺药物治疗亢进有较好的抗甲状腺效果,提高治疗安全性,减少并发症,具有临床推广价值.
-
抗甲状腺药物在甲亢肝损害中的应用
目的 对抗甲状腺药物在甲亢肝损害患者治疗中的临床应用进行探讨.方法 将在我院接受治疗的80例甲亢肝损害患者随机分成实验组与对照组,各40例.其中实验组在进行保肝治疗的同时,使用一定的抗甲状腺药物治疗.而对照组则给予单一的保肝药物治疗,连续治疗4～10 d,等肝损害小于或等于正常值的1.5倍后,再给予一定的抗甲状腺药物治疗.每组治疗时间为28天.观察并比较两组患者的甲状腺功能与肝损害的变化情况.结果 实验组多数患者的甲功逐步好转,后恢复正常;肝损害逐步减轻,并恢复到正常的范围.对照组患者甲功恢复的时间较长,耽误治疗,临床症状并无任何改善,甚至少数患者的肝损害加重.结论 对于甲亢导致的肝损害,在给予保肝治疗的同时,必须及时使用抗甲状腺的药物进行治疗,为患者争取宝贵的治疗时间,消除病痛,帮助患者尽早恢复健康的生活.
-
丙硫氧嘧啶致严重肝损害1例并文献复习
抗甲状腺药物(antithyroid drugs，ATD)是治疗Graves甲亢的3种疗法之一，主要有甲巯咪唑(methimazole, MMI)、丙硫氧嘧啶(propylthiouracil，PTU)，适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大的甲亢患者。中毒性肝病是ATD的副作用之一，其发生率为0.5%~1%，表现为变态反应性肝炎，转氨酶上升，多在用药后3 w发生。本例患者肝功能损害发生极为严重且急骤尚不多见，现将病例报道如下。
-
妊娠与哺乳期抗甲状腺治疗对子代生长发育的影响
目的 妊娠与哺乳期抗甲状腺治疗对子代生长发育的影响.方法 选择2015年8月~2016年8月我院收治的50例甲亢妊娠或哺乳期女性为A组,另选50名健康妊娠或哺乳期女性为B组,比较两组女性子代的甲状腺功能及生长发育情况.结果 A组研究对象子代的TSH、FT3、FT4水平值与B组对比均有明显差异,具体为A组TSH值高于B组,FT3、FT4低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组子代新生儿时期的平均发育商、身高、体重均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠与哺乳期抗甲状腺治疗会对子代生长发育造成影响,因此应选择适当的妊娠时机,筛查和积极治疗妊娠期及哺乳期甲亢对优生优育非常重要.
