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国外面向医学生的舒缓医学教育发展及启示
舒缓医学是一门为患有致命性疾病的患者及其家属全面维护生活质量的学科.自舒缓医学的理念引入中国以来,随着人口老龄化进程加剧、慢性疾病与终末期疾病患者人数的增加,我国舒缓医学也有了长足的发展.然而与之相应的舒缓医学教育却相对滞后,尤其是面向医学生的舒缓医学教育.本文总结了英国、美国、日本的医学生舒缓医学教育发展的历史与现状,并结合中国台湾地区舒缓医学教育进程,对我国未来医学生舒缓医学教育的发展展开思考.
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舒缓医学继续教育需求的初步调查
目的 通过对2016年全国舒缓医学培训班的分析,展示当前舒缓医学关注人群的现状及需求.方法 对协和老年安宁缓和医疗培训班(2016年度)的141名学员进行问卷调查.问卷涉及学员对舒缓医学知识的了解程度和学习目标、学习收获、未来计划.结果 学员来自19个省市,构成比:医生66.0％,护士17.0％,康复师1.4％,心理师5.0％,社工2.1％,志愿者6.4％,医院管理者2.1％;其中,医生的专业为:老年医学科56.0％,肿瘤内科11.8％,其他专科32.2％.141名学员中,有111人(78.7％)未参与过舒缓医学相关的学习班,134人(95.0％)表示听说过舒缓医学,131人(92.9％)在面对末期患者时需要他人的帮助.141名学员在症状控制和沟通技巧方面的中位得分分别为3.0 (2.0,4.0)分和1.0 (0.0,2.0)分.培训结束后进行的舒缓医学试卷考核,内容包括案例分析和症状控制的医学知识点,平均成绩为(59.1±18.0)分.136名(96.5％)学员计划接受进一步舒缓医学教育.结论 应增加医学相关从业人员的教育培训,并加强其对舒缓医学的认知和实施能力.症状控制、沟通技巧和死亡品质评价标准是未来培训的核心内容.
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中国本土舒缓医学的发展现状和前景
舒缓医学,既往称为姑息治疗,是一种针对终末期患者的缓解性和支持性医疗照护.随着老年人口的激增,各种原因所致接近生命终点的患者数量的快速增长,中国本土的舒缓医学也进入快速发展阶段.与国际水平相比,中国死亡质量非常低,死亡质量指数排名仅位列80个国家中的第71位,舒缓医学水平亟待发展.由于没有相关国家政策的出台,舒缓医学在发展过程中在诸多方面遇到需要解决的问题,如服务团队、培训体制及学科建设、社会认知等.资金支持和完善政策是我国本土舒缓医学事业长足发展的关键.
