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利拉鲁肽对老年2型糖尿病肥胖患者血清趋化素、血清成纤维细胞生长因子-21及内脂素水平影响分析
目的 分析利拉鲁肽对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肥胖患者血清趋化素、血清成纤维细胞生长因子-21(serum fibroblast growth factor-21,FGF-21)及内脂素水平的影响.方法 选取2016年4月至2017年5月本院收治的84例口服降糖药治疗效果不佳的老年T2DM肥胖患者纳入治疗组,同时选取年龄匹配的健康志愿者及单纯T2DM患者各84例分别纳入对照组和单纯T2DM组,记录三组研究对象治疗前及治疗组患者采用利拉鲁肽治疗20周后体重、血压、腰围、臀围等指标,计算体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比、血清趋化素、FGF-21、内脂素水平变化,分析血清趋化素、FGF-21、内脂素水平与代谢指标之间的相关性.结果 治疗组患者治疗前体重、腰围、臀围、BMI、腰臀比、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin Alc,HbAlc)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、血清趋化素、FGF-21及内脂素水平均显著高于对照组和单纯T2DM组(P＜0.05),胰岛β细胞功能(Homeostasis model assessment-IR-β,HOMA-β)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平均显著低于对照组和单纯T2DM组(P＜0.05).治疗组患者治疗后体重、BMI、腰围、腰臀比、FPG、SBP、DBP、HbAlc、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG、血清趋化素、内脂素及FGF-21水平均显著低于治疗前(P＜0.05),HOMA-β和HDL-C水平均显著高于治疗前(P＜0.05),治疗前后臀围变化不明显(P＞0.05).治疗组患者血清趋化素、FGF-21、内脂素水平与、FPG、HbAlc、HOMA-IR及TG水平均呈正相关(P＜0.05).HOMA-IR和TG为影响血清趋化素、FGF-21、内脂素的独立危险因素.结论 利拉鲁肽能够降低老年T2DM肥胖患者血清趋化素、FGF-21及内脂素水平,有效控制血糖水平,改善肥胖患者内脏脂肪堆积.
关键词： 2型糖尿病 血清趋化素 血清成纤维细胞生长因子-21 内脂素 利拉鲁肽 -
血清成纤维细胞生长因子-21在2型糖尿病合并冠心病中的作用研究
目的 探讨血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系及其临床意义.方法 选取单纯T2DM患者50例(T2DM组)、T2DM合并CHD患者48例(T2DM+CHD组)、单纯CHD患者47例(CHD组)、门诊健康体检者50例(对照组),用酶联免疫吸附法检测血清FGF-21水平,并测定空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇浓度,糖化血红蛋白和空腹血清胰岛素,计算胰岛素抵抗指数、体重指数及腰臀比,并作相关比较和分析.结果 T2DM+CHD组血清FGF-21水平均明显高于T2DM组、CHD组和对照组,差异均有统计学意义(q分别=3.55、3.74、3.96,P均＜0.05)；T2DM+CHD组FGF-21水平与腰臀比、三酰甘油和胰岛素抵抗指数呈正相关(r分别=0.195、0.255、0.189,P均＜0.05)；FGF-21和糖化血红蛋白是T2DM危险因素,FGF-21和三酰甘油是T2DM合并CHD的危险因素.结论 血清FGF-21与T2DM合并CHD的发病有一定联系.
关键词： 血清成纤维细胞生长因子-21 2型糖尿病 冠状动脉心脏病
