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侧位腹膜后文献资料
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前路经腹与侧位腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的比较
目的:对前路经腹与侧位腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术肾上腺肿瘤切除术(OA)进行比较.方法:A组:20例,前路经腹腹腔镜下OA B组:30例,侧位腹膜后腹腔镜下OA.比较两组手术的手术时间,术中情况,术后情况.结果:A组:手术时间20～180min.平均90min;术中暴露均清晰,空间大,操作方便,出血20～400ml,平均50ml;术后肛门排气36～80h,平均48h,拔除引流管时间3天～2周,多为4天左右.B组:手术时间60～250min,平均120min;术中有4例暴露不清,操作较困难,空间较小;术中出血40～800ml,平均150ml;术后肛门排气时间12～60h,平均30h,拔除引流管时间多为48～72h.结论:对于双侧肾上腺肿瘤.腹膜后曾有手术史.肥胖患者.12肋缘与髂前上棘之间较狭窄.空间较小.既往有肾周炎症病史.肿瘤较大,直径大于4cm的患者,建议选用前路经腹径路;对予腹腔曾有感染病史.近期或现有肠梗阻,肠炎,肠胀气等,建议选用侧位腹膜后径路;对于其他患者选择那种都行.
