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封堵器选择文献资料
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膜部室间隔缺损介入分类及封堵器选择的探讨
目的:探讨介入治疗室间隔缺损(VSD)的临床分类、封堵器选择和评价该分类方法的可行性、安全性及疗效.方法:采用膜部VSD封堵器介入治疗(VSDO)患者215例(合并膜部瘤的有200例).按VSD右室侧形态膜部瘤及大小分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型.搬据左室造影上缺损缘距主动脉右冠瓣距离是否≥2mm将Ⅰ、Ⅱ型VSD再分为a、b型;将Ⅲ型VSD分为A、B型.封堵术后1天、7天、3月、1年时复查超声心动图、心电图.结果:211例患者封堵成功,技术成功率98.14%.Ⅰ a型、Ⅱa型、部分Ⅱb型、ⅢA型和部分ⅢB型选用对称型封堵器;Ⅰ b型、部分Ⅱb型选择偏心型封堵器;ⅢB型中66.67%选择小腰大边型封堵器.1例Ⅱ8型病例早期术中释放封堵器时发生右房室瓣中量返流,1例Ⅱb型患者使用偏心型封堵器封堵后出现主动脉瓣中量返流放弃介入治疗,ⅢB型有2例有中量残余分流放弃治疗.结论:应用膜部VSD0 VSD是安全有效的,VSD0的介入治疗根据该分类方法治疗效果良好.
