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多层螺旋CT肝脏灌注成像在慢性肝纤维化、肝硬化的应用价值
目的：：探讨多层螺旋CT灌注参数评价慢性肝病中肝纤维化、肝硬化的临床价值。方法：对经肝穿刺病理活检确诊的轻度肝硬化(肝纤维化分期为S1、S2期)48例,重度肝纤维化(肝纤维化分期为S3、S4期)和(或)早期肝硬化41例,具有典型临床症状和影像学表现的晚期肝硬化43例及对照组38例行64层螺旋CT肝脏灌注扫描,取得不同病变阶段肝实质的灌注参数,包括肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、全肝总灌注量(TLP)、肝动脉灌注指数(HPI)和达峰时间(TTP)共5个指标,与病理分期进行对照研究。结果：在对照组、S1、S2期组、S3、S4期组及肝硬化组中,各组间CTP灌注参数(HAPPVP, LTP,HPI和TTP)差异均有统计学意义(F值分别为61.92、212.52、212.60、152.45和21.93,P值均<0.01)。HAP、HPI、TTP均与肝纤维化严重程度呈显著正相关(r值分别为0.587、0.754及0.605,P均<0.01)；而PVP、TLP均与肝纤维化严重程度呈显著负相关(r分别为-0.902和-0.851,P均<0.01)。结论：MSCT灌注参数可较好反映肝纤维化、肝硬化的血流动力学变化,为临床提供良好的参考依据。
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胃癌结直肠转移瘤的MSCT诊断
目的：分析胃癌结直肠转移瘤的MSCT表现。方法分析52例胃癌结直肠转移患者的临床与CT资料。结果1）胃癌病理类型为低分化腺癌或印戒细胞癌及两者混合者45例；III型及IV型48例；2）转移瘤表现为均匀增厚型39处，非均匀增厚型21处，管腔内生肿块型6处，管腔外突肿块型4处；3）转移瘤表现为均匀性强化16处；不均匀性强化10处；分层样强化44处；4）12例（52．2％）女性患者伴卵巢转移。结论发生结直肠转移的胃癌病理类型主要为低分化腺癌及印戒细胞癌，Borrmann分型以Ⅲ、Ⅳ型为主。结直肠转移瘤具特征性的CT 征象为肠壁呈靶样同心圆样改变。女性患者常伴卵巢转移。
