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实时荧光PCR检测丙型肝炎病毒核酸及其临床意义
目的:探讨实时荧光PCR检测技术在丙型肝炎病原诊断及在监测干扰素-α治疗慢性丙型肝炎早期病毒学应答反应(EVR)中的临床意义.方法:采用一种新的丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)扩增(PCR)定量检测方法--实时荧光PCR检测HCV-RNA,对96例慢性丙肝(其中20例随机接受Pegasys或Referon-α治疗,每例患者分别采集治疗前后系列血清7份)、30例其它肝病、15例非肝病和86例健康献血员的血清标本进行HCV-RNA检测,部分血清标本与Am-plicor(Roche)进行核对.结果:96例慢性丙肝患者血清HCV-RNA检出率为85.4%(82/96)、其它肝病、非肝病和健康献血员中均未检出HCV-RNA;部分标本经与Amplicor核对呈较好相关性,r(1og)=0.91.随机接受Pegasys或Referon-α治疗的20例丙肝患者治疗前后EVR显示,前者的EVR似较后者明显,但因病例数太少,无明显统计学差异(G=4.467,P＞0.05).结论:实时荧光PCR检出的HCV-RNA载量可较客观地反映丙肝患者体内病毒复制水平,支持干扰素治疗慢性丙型肝炎EVR可用于预测长期疗效.
关键词： 实时荧光PCR 丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA) -
丙型肝炎病毒核酸定量测定的临床价值
目的研究丙型肝炎患者血清中丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)载量与抗-HCV含量以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平之间的相关性与符合性.方法用FQ-PCR法检测128份怀疑HCV感染的血清中的HCV-RNA,同时检测ALT和抗-HCV.结果 128份样本中HCV-RNA阳性率为53.9%(69/128);抗-HCV阳性率为62.5%(80/128);ALT异常率为51.0%(65/128).HCV平均载量为8.52×105拷贝/ml血清.抗-HCV滴度和ALT异常随着HCV-RNA载量升高而增加.结论用FQ-PCR法检测HCV-RNA可以确定(1)抗HCV与抗-HBs不同,不是中和抗体,(2)高滴度抗-HCV血清具有传染性.(3)抗-HCV滴度与HCV-RNA浓度之间呈正相关性r=0.952,P＜0.001,且有符合性和互补性,(4)对慢性丙型肝炎长期抗-HCV阳性,若出现HCV-RNA阴性或阳性可以鉴别活动性、复制性程度,(5)是评价丙型肝炎抗病毒治疗效果的重要指标.
