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有创-无创序贯性机械通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征的效果评价
目的 探讨有创-无创序贯性机械通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征的效果评价.方法 选择2014年2月~2016年4月入住该中心的创伤性ARDS并需机械通气的患者24例患者进行研究,随机分为对照组和研究组.研究组12例,采取有创-无创序贯性机械通气治疗,对照组12例,患者采取单纯有创机械通气治疗.观察比较两组患者治疗前及治疗后的PaO2、FiO2、呼吸频率、心率以及两组患者的总机械通气时间和有创通气时间、住ICU时间、入住VAP发生率、死亡率等.结果 两组患者治疗后的PaO2、FiO2、呼吸频率、心率较治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.01),且研究组治疗后的PaO2(25.3±5.7)mm Hg、FiO2(23.4±4.7)mm Hg、呼吸频率(22±4)次/min、心率(98±10)次/min与对照组(26.7±5.9)mm Hg、(25.1±4.5)mm Hg、(24±4)次/min、(96±13)次/min相比,差异具有统计学意义(P<0.01).研究组的总机械通气时间(10.2±3.0)d、有创通气时间(5.2±1.0)d、入住ICU时间(17.2±4.9)d]、入住VAP发生率[8.33%(1/12)]、死亡率[16.67%(2/12)]均低于对照组[(16.3±3.8)d、(16.4±3.5)d、(24.8±6.0)d、[(8.33%(1/12)]、[25.0%(3/12)],比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 有创-无创序贯性机械通气较单纯有创机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征的治疗效果更显著,可显著降低入住VAP发生率、死亡率,值得在临床上广泛应用.
关键词： 机械通气 有创-无创序贯性 创伤性急性呼吸窘迫综合征 -
创伤性急性呼吸窘迫综合征的诊治与体会
目的:探讨创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制、诊断标准、治疗等方面进行的探讨.方法:对36例ARDS患者的临床资料进行分析.结果:34例治愈,2例死亡.结论:应用SIMV+PSV模式,并设定适当的呼吸次数和压力,使患者适度休息并适度运用呼吸肌,既可避免呼吸肌疲劳或呼吸衰竭,又可避免医源性呼吸肌废用或萎缩,使患者易于撤机,提高了生存率.
关键词： 创伤性急性呼吸窘迫综合征 机械通气 诊断 -
创伤性急性呼吸窘迫综合征诊疗探讨
目的 分析探讨创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断、治疗,以及时正确评估病情程度,提高治愈率,降低死亡率.方法 回顾分析综合治疗48例创伤性呼吸窘迫综合征患者的临床资料.结果 治愈36例,自动出院6例,死亡6例.结论 采用综合治疗方式,可明显改善创伤性急性呼吸窘迫综合征的治疗效果.
关键词： 创伤性急性呼吸窘迫综合征 呼吸机 综合治疗 -
有创与无创序贯机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征炎症相关指标的影响
目的：观察有创与无创序贯机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）炎症相关指标的影响。方法将72例创伤性ARDS患者，随机分为A组及B组，各36例；A组给予有创呼吸支持模式[同步间歇指令通气（SIM V ）＋压力支持通气（PSV ）]；B组给予序贯通气模式[SIM V＋无创双水平正压通气（S／T ）]；动态观察两组患者1、2、4 d C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT ）及呼吸机相关性肺炎发生率，比较两组患者呼吸机使用时间和总的住重症监护病房（ICU ）时间。结果 B组CRP、PCT水平及呼吸机相关性肺炎发生率明显低于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；B组气管插管时间明显少于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；B组总的住ICU时间较A组减少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于创伤性ARDS患者，使用有创与无创序贯通气策略能够明显降低创伤性ARDS住ICU时间及降低呼吸机相关性肺炎发生率。
关键词： 创伤性急性呼吸窘迫综合征 序贯通气 炎症标志物
