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中低位直肠癌术前长短程放疗的围手术期临床疗效对比
目的 评价局部晚期中低位直肠癌术前短程放疗和长程同步放化疗围手术期临床疗效.方法 回顾性分析福建省肿瘤医院2009年11月~2015年10月由同一组手术医师对局部晚期中低位直肠癌术前行新辅助放疗后,行腹腔镜辅助直肠癌根治术的93例患者资料;其中短程组45例,长程组48例,比较两组围手术期临床疗效.结果 两组的术中出血量、术后住院天数、T降期率、N降期率、总并发症率、放疗并发症率、术后并发症率、保肛率,差异无统计学意义(P>0.05);长程组在降期率、病理学完全缓解率方面明显优于短程组(P<0.05).结论 对局部进展期中低位直肠癌行术前短程放疗是可行、安全的.
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Ⅱ／Ⅲ期直肠癌术前短程放疗与常规放化疗疗效的 Meta 分析
目的：对Ⅱ／Ⅲ期直肠癌术前短程放疗（short-course preoperative radio-therapy，SCRT）与术前常规放化疗（preoperative chemo-radiotherapy，CRT）临床随机对照研究进行 Meta 分析，比较两种方案疗效及毒性反应。方法通过计算机检索 Pubmed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库，收集Ⅱ／Ⅲ期直肠癌术前短程放疗与术前常规放化疗临床随机对照研究的文献，采用 RevMan 5．3软件进行 Meta 分析。结果收集到两项临床随机对照研究，Meta 分析结果显示：SCRT 组 T 分期降期率低于 CRT 组（RR ＝0．64，95％CI：0．53～0．77，P ＜0．05），SCRT 组病理完全反应率低于 CRT 组（RR ＝0．06，95％CI：0．02～0．19，P ＜0．05），两方案保肛率、局部复发率、总生存率及晚期严重毒性反应发生率差异均无统计学意义。结论Ⅱ／Ⅲ期直肠癌术前常规放化疗较术前短程放疗提高了 T 分期降期及病理完全反应率。
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直肠癌术前短程放疗后手术间隔期差异对会阴部切口愈合的影响
目的 探讨直肠癌术前短程放疗后手术间隔时间的差异对会阴部切口愈合的影响.方法 选取在山东省肿瘤医院2008年12月至2011年12月期间住院治疗的128例局部进展期低位直肠癌患者,并根据患者意愿,将128例患者分成3组:30例为直接手术组；55例行术前短程放疗(25 Gy,5 ×5 Gy),治疗完成后1周内行手术治疗,设为1周手术组；43例行术前短程放疗(25 Gy,5 ×5 Gy),治疗完成后4周行手术治疗,设为4周手术组.结果 会阴部切口甲级愈合46例,乙级愈合52例,丙级愈合30例.直接手术组和4周手术组的丙级愈合发生率分别为6％和14％,差异无统计学意义(P＞0.05).1周手术组和4周手术组相比,丙级愈合发生率分别为40％和14％,差异有统计学意义(P＜0.01).经多因素分析,术前短程放化疗后手术间隔期的选择是影响会阴部切口愈合的独立因素.结论 适当延长直肠癌术前短程放疗后的手术间隔期可明显地降低术后会阴部切口延迟愈合发生率.
关键词： 直肠肿瘤 经腹会阴联合直肠切除术 术前短程放疗 切口愈合
