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水胶体敷料治疗压疮的中文文献 Meta 分析
目的：系统评价水胶体敷料治疗压疮的疗效及安全性。方法计算机联机检索 CNKI、VIP、万方数据库（各数据库检索时间为创建至2014年12月）中关于水胶体敷料治疗压疮的随机对照试验（ RCT），用RevMan5.3软件对数据进行 Meta 分析。结果共纳入18篇 RCT，包括1125例患者。Meta 分析结果显示，水胶体对压疮的治疗效果优于对照组（RR =1.2595% CI 1.19~1.32，P <0.00001）。结论基于现有临床证据，水胶体敷料对压疮的治疗有效，安全性高。但由于纳入研究的数量较少，研究质量不统一，本结论尚需要更多大样本、高质量的临床 RCT 予以证实。
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系统评价康复护理在乳腺癌患者术后功能训练的作用
目的：系统评价康复护理在改善乳腺癌患者术后功能锻炼效果。方法通过计算机检索 VIP、WangFangData，CNKI、PubMed，中国生物医学数据库，收集康复护理在术后乳腺癌中的功能训练的随机对照试验（RCT），检索时间从2005年至今。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献，提取数据和评价纳入研究的方法学质量后，采用 RevMan5.1.0软件进行 Meta 分析。结果共纳入10个研究，1040例患者。与对照组相比，康复护理在乳腺癌患者术后功能恢复情况及生活质量上具有明显效果，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论现有的临床研究证据显示，康复护理对乳腺癌患者术后功能的恢复和生活质量方面有显著的提高。
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中国女性乳腺增生危险因素 Meta 分析
目的：探讨我国女性乳腺增生的主要危险因素，为今后防治工作提供依据。方法运用 Meta 分析方法对我国2000—2014年公开发表的有关乳腺增生危险因素的18篇文献进行定量综合分析。结果母乳喂养、月经紊乱、流产次数、不规律饮食、痛经、初产年龄、怀孕次数的合并 OR 值（95％CI）分别为0.57（0.40～0.80），1.62（1.23～2.14），1.25（1.07～1.47），2.48（1.16～5.31），1.74（1.00～3.02），1.28（1.16～1.42），1.55（1.08～2.21）。结论月经紊乱、流产次数、不规律饮食、痛经、初产年龄、怀孕次数是我国女性乳腺增生发病的主要危险因素，母乳喂养为保护性因素。
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我国医务人员控烟干预效果的 Meta 分析
目的：综合评价健康教育与健康促进在医务人员控烟中的效果。方法全面检索相关文献，并按照事先制定的纳入和排除标准剔除不符合要求的文献，对纳入文献采用 Meta 分析方法进行综合定量。结果干预后，医务人员对“吸烟是一种成瘾性慢性疾病”的知晓率提高了13.42％，合并率差的95％置信区间为[0.0989；0.1695]；“支持医疗卫生相关单位全面禁烟”的正确态度率提高了10.70％，合并率差的95％置信区间为[0.0534；0.1607]；2个指标漏斗图基本对称，表明不存在明显的发表偏倚。结论健康教育与健康促进能有效提高医务人员对吸烟危害的认知及其对医疗卫生机构全面禁烟的支持。
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中国人群吸烟与喉癌关系的 Meta 分析
目的综合评价中国人群吸烟与喉癌之间的关系及关联强度，为我国喉癌的防治策略提供依据。方法在 CNKI、万方、维普、PubMed、ScienceDirect、SpringerLink、Wiley、ProQuest 等数据库中系统检索截止2013年1月之前国内外发表的相关研究文献。所有文献检索、文献选取、文献信息的提取及文献质量评价均由两人独立进行。根据研究之间的异质性大小采用合适的方法来合并相关结果。结果纳入合格研究文献16篇，喉癌患者2730例，对照3224例。吸烟与喉癌发病关系的合并 OR 值为4.08（95％ CI：2.90～5.26；I2＝86.7％，P ＜0.001）。很少吸烟者及经常吸烟者发生喉癌的 OR 值为分别为5.90（95％ CI：3.05～11.41）及13.30（95％ CI：8.03～22.03）。结合漏斗图的结果，尚不能认为目前纳入的研究存在发表偏倚（Egger，P ＝0.402；Begg，P ＝0.784）。结论在中国，吸烟会显著增加喉癌的发病风险，而且随着吸烟量的增加，喉癌的风险可能更高。
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二甲双胍与腹腔镜卵巢打孔治疗有克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征的系统评价
目的：系统评价二甲双胍与腹腔镜卵巢打孔两种方法治疗有克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法依据循证医学原则，用 Cochrane 系统评价方法，检索2002年1月—2014年6月期间Cochrane 图书馆、PubMed、CNKI、CBM、万方和重庆维普数据库等，纳入二甲双胍与腹腔镜卵巢打孔治疗有克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者的随机对照试验，采用 RevMan 5．0进行 Meta 分析。结果共纳入了5篇符合要求的 RCT 文献，共计688例患者。Meta 分析结果显示，采用二甲双胍药物治疗相比腹腔镜卵巢打孔手术治疗排卵率[（54．8％～71．9％vs．53．2％～68．3％）；OR ＝1．04，95％CI：0．86～1．27]、妊娠率[（13．1％～18．6％vs 13．4％～17．2％）；OR ＝0．99，95％CI ：0．77～1．27]、规律月经率[（49．2％～68．8％vs 41．5％～76．4％）；OR ＝0．83，95％CI：0．47～1．47]及流产率[（8．9％～18．2％vs 9．5％～29．0％）；OR ＝0．72，95％CI：0．36～1．44]比较，两组治疗方式差异均无统计学意义。结论尚不能认为腹腔镜卵巢打孔术在治疗有克罗米芬抵抗的 PCOS 患者在排卵率、妊娠率、规律月经率及流产率方面优于二甲双胍。
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p53基因 Arg72Pro 多态性与复发性流产相关性的 Meta 分析
目的：系统地评价 p53基因 Arg72Pro 多态性与复发性流产的相关性。方法计算机检索 PubMed、Chochrane、Medline、CNKI、VIP 和 WanFang Data 数据库，搜集关于 p53基因 Arg72Pro 多态性与复发性流产相关性的研究，检索时限均为从建库至2015年12月3日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5．3软件进行 Meta 分析。结果终纳入7个病例对照研究，包括病例组991例，对照组913例。Meta 分析结果显示，p53基因 Arg72Pro 多态性与增加患复发性流产的风险相关（Pro／Pro 与 Arg／Pro ＋Arg／Arg 的OR ＝2．22，95％ CI 为1．27～3．89；Pro／Pro 与 Arg／Arg 的 OR ＝2．23，95％ CI 为1．05～4．73；Pro／Pro 与 Arg／Pro 的OR ＝1.89，95％ CI 为1．36～2．64）。结论 p53基因 Arg72Pro 多态性与复发性流产发病风险增高相关。
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中药对 L-T4治疗甲状腺功能减退症增效作用的 Meta 分析
目的：评估中药对左旋甲状腺素（L - T4）治疗甲状腺功能减退症（甲减）的增效作用。方法以关键词“甲状腺功能减退症”“甲减”“中药”“中西医结合”在中国知网、维普和万方数据库中进行计算机检索，检索日期自数据库建库日期起至2014年1月，对检索出的文献进行人工筛选。检索中药联合 L - T4治疗甲减的随机对照研究文献，进行数据提取和方法学质量评价，将数据录入Revman5.2软件，并进行 Meta 分析。结果9个研究纳入 Meta 分析，分析结果显示中药联合 L - T4治疗有效率高于对照组｛OR =0.26，95% CI[0.16，0.42]，P <0.01｝。结论中药对 L - T4治疗甲减具有增效作用。
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苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的Meta 分析
目的：系统评价苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性。方法电子检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）等。收集已发表的关于苇茎汤治疗 COPD 的临床随机对照试验，根据 Meta 分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估，采用 RevMan5.2对符合条件的文献进行Meta 分析。结果共纳入15个随机对照试验，包括1027例患者。纳入研究的方法学质量较低，未发现苇茎汤与安慰剂对照的 RCT 研究。研究发现苇茎汤在改善 COPD 咳痰喘等症状及肺功能和血气分析指标方面与单存西医对症治疗相比，具有明显优势，所纳入的研究未见严重不良反应。结论目前苇茎汤治疗 COPD 的疗效证据有限，尚缺乏高质量的研究以增加证据强度。
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中药联合卵胞浆内单精子注射治疗男性少弱精症的系统综述和 Meta 分析
目的：系统评价中药联合卵胞浆内单精子注射（ICSI）治疗男性少弱精症不育的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索 Cochrane 图书馆、Cochrane 协作网、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库中有关中药联合 ICSI 治疗男性少弱精症不育的文献，按纳入与排除标准选择试验，评价文献质量，提取资料，并用 Rev Man5.2软件对数据进行 Meta 分析。结果 Meta 分析显示 ICSI 前使用中药较单纯行 ICSI 可以有效提高受精率（OR =1.80，95% CI：1.46，2.22）、临床妊娠率（OR =1.70，95%CI：1.06，2.70）及总妊娠率（OR =2.01，95% CI：1.28，3.17）。结论中药联合 ICSI 可以有效提高不育患者行 ICSI 后的妊娠率。
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辛开苦降法治疗胃食管反流病随机对照试验系统评价与 Meta 分析
目的：运用 Meta 分析方法系统分析、比较辛开苦降法与西医治疗胃食管反流病的临床效果。方法收集建库至2015年3月发表的有关辛开苦降法与西医治疗胃食管反流症随机对照试验的文献，对纳入文献进行质量评价，利用 Revman5.3分析软件对疗效等进行 Meta 分析。结果研究共纳入11篇文献，包括1068例患者。分析结果显示，辛开苦降法对症状改善要明显优于西药治疗者；但经统计，内镜改善和不良反应的发生上无明显差异。结论辛开苦降法治疗胃食管反流病的症状改善优于西医治疗，两种疗法对内镜下黏膜改善及安全性相当。
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柴胡疏肝散联合氟西汀治疗中风后抑郁症随机对照试验的 Meta 分析
目的：评价柴胡疏肝散联合氟西汀治疗中风后抑郁症的有效性及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学数据库、PubMed，筛选出柴胡疏肝散治疗中风后抑郁症的随机对照试验；根据 Cochrane Reviewer′s Handbook 5.1评价标准和工具对纳入研究进行质量评价，用 RevMan5.3软件进行 Meta 分析。结果本研究共纳入12个随机对照试验，共900例。Meta 分析结果显示柴胡疏肝散联合氟西汀组治疗脑卒中后抑郁症在汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、临床疗效、神经功能缺损程度评分方面优于氟西汀组；胃肠道及自主神经系统不良反应方面，柴胡疏肝散联合氟西汀组发生率低于氟西汀组。漏斗图有一定的不对称，预示可能存在发表偏倚。结论目前证据显示柴胡疏肝散联合氟西汀治疗中风后抑郁症有效且安全，鉴于纳入的研究质量较低，尚需更多高质量的研究以证实本研究的研究结果，以增强证据的强度。
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Meta 分析方法在中医药领域应用的文献计量分析
文章通过检索中国期刊全文数据库（CNKI），时间限定为“2000年1月1日-2015年1月1日”期间，学科领域限定为“医药卫生科技”，检索式为篇名“中医”或含“中药”并含篇名“Meta 分析”。从发表时间分布、地区分布、期刊分布、研究类型、研究数据库、实验方法等方面进行统计分析后，共纳入文献153篇，数量总体呈上升趋势。文献主要发表于辽宁中医杂志、辽宁中医药大学学报上。研究主要采用中药疗法、中西医结合疗法、综合疗法为治疗手段。其中，中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库成为主要的数据检索源。文中通过研究发现 Meta 分析方法已经引起了国内学者的高度重视，但研究方法不科学，研究手段不规范，研究内容局限，需要相关工作者进一步的探索，形成严密科学的研究方式，以促进 Meta 分析方法更好的运用于中医药领域。
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舒肝宁注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究 Meta 分析
目的：系统评价舒肝宁注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及安全性。方法检索 Pubmed、荷兰医学文摘数据库（EMbase）、中国知网（CNKI）、维普期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中文生物医学数据库（CMCC）及万方数据库中关于舒肝宁注射液治疗乙肝的随机和半随机对照试验。按 Cohrane 手册随机对照试验（RCT）的质量标准对所纳入文献进行质量评价，用 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。结果共纳入18个研究，包括2354例患者。纳入研究的方法学质量较低。Meta 结果显示，单用舒肝宁注射液或联合西药治疗乙肝能提高总有效率，降低直接胆红素（DBIL）及丙氨酸氨基转移酶（ALT），且差异有统计学意义；但对乙肝病毒 DNA（HBV -DNA）转阴率、总胆红素（TBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、Ⅳ型胶原（Ⅳ- C）的影响，其差异无统计学意义，即尚不能表明治疗组在 HBV - DNA 转阴率、TBIL、AST、IV - C 方面疗效优于对照组，但从总体效应上看优势明显趋向于治疗组。结论现有证据显示，在常规治疗的基础上，舒肝宁或舒肝宁联合西药治疗乙肝，更能提高乙肝患者的总有效率，降低 DBIL 及 ALT，在一定程度上改善乙肝患者的肝功能，抑制肝脏纤维化，且药物安全性较高。但由于纳入研究的局限性，上述结论需谨慎看待，需要开展更多大规模，高质量的随机对照试验予以验证。
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参附注射液用于围手术期的系统评价及 Meta 分析
目的：评价围手术期应用参附注射液的疗效及安全性。方法：计算机检索中国医学文献数据库（CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）数据库，并手工检索相关杂志，全面搜集参附注射液用于围手术期的随机对照研究文献，按照 Cochrane 协作网等推荐的方法评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后，应用 RevMan5软件对纳入文献进行汇总分析。结果：符合纳入标准的文献共18篇，共计1324例，其研究质量均为 C 级。Meta 分析结果显示：在常规基础上加用参附注射液对围术期患者的影响如下：改善麻醉期间血流动力学（SBP[WMD ＝－18.74，95％CI（－21.26，－16.23），P＜0.00001]、DBP[WMD ＝－8.41，95％CI（－10.44，－6.37），P ＜0.00001]、HR[WMD ＝－10.59，95％CI（－12.50，－8.68），P＜0.00001]）、升高β-内啡肽[WMD ＝28.93，95％CI（22.13，35.73），P ＜0.00001]、促进麻醉催醒（拔管时间[WMD ＝－9.62，95％CI（－11.61，－7.64），P ＜0.00001]、离开 ICU 时间[WMD ＝－17.06，95％CI（－22.06，－12.06），P ＜0.00001]）、促进术后恢复（拔管时间[WMD ＝－2.77，95％CI（－3.02，－2.53），P ＜0.00001]、离开 ICU 时间[WMD ＝－11.26，95％CI（－15.17，－7.35），P ＜0.00001]），与单用常规相比差异有统计学意义。结论：参附注射液能够通过维持循环稳定等方面来对抗麻醉等围术期的不良刺激，并能促进术后恢复，在整个围术期起到保护性作用，效果优于单用西医常规。此结论尚有待于更多高质量临床试验来进一步验证。
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手法复位联合中药治疗良性阵发性位置性眩晕临床研究文献的 Meta 分析
目的：运用 Meta 分析的方法分析在手法复位联合中药治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效。方法：计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane 图书馆（英文）和中国生物医学文献数据库（CBM）（中文），查找手法复位联合中药治疗 BPPV的临床研究，对纳入的所有文献进行严格方法学质量评价，并采用 Stata12.0软件进行 Meta 分析。结果：共6篇文献进入Meta 分析，总病例数为490例。Meta 分析显示手法复位联合中药治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效明显优于单纯手法复位，具有统计学意义（P ＜0.05，RR[95％ CI]为1.12[1.05，1.19]）。结论：但仅以本篇 Meta 分析为基础，对于手法治疗良性阵发性位置性眩晕是否有必要加用中药治疗目前尚不能得出终的结论，尚需开展多中心大样本量的高质量研究进一步证实。
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 中药 手法复位 Meta 分析 -
肾炎康复片联合 ARB 类降压药治疗糖尿病肾病随机对照试验的 Meta 分析
目的：系统评价肾炎康复片联合 ARB 类降压药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：计算机检索中文科技期刊数据库（Vip）、万方数据库（Wanfang Data）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）数据库、Pubmed 和 Cochrane library，全面收集有关肾炎康复片治疗糖尿病肾病的随机对照试验，使用 Cochrane 随机对照试验偏倚风险评估工具[1]对纳入研究进行方法学质量评价，并使用 RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：共纳入8个 RCT，676例患者。Meta分析结果显示联合组在降低糖尿病肾病患者24h 尿蛋白定量、甘油三酯、胆固醇等方面有优势，在降低血清肌酐、尿素氮方面与对照组的差异无统计学意义。结论：现有证据表明肾炎康复片联合 ARB 类降压药可作为治疗糖尿病肾病的一种潜在选择，但仍建议在将本次 Meta 分析结果作为临床应用证据时谨慎些。
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经髂腹股沟入路与 Stoppa 入路治疗移位型髋臼骨折临床疗效的 Meta 分析
目的：采用 Meta 分析比较经髂腹股沟入路与 Stoppa 入路治疗移位型髋臼骨折临床疗效的差异。方法计算机检索 Cochrane 数据库、PubMed 数据库、中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库、万方数据库,并辅以手工检索,收集2005年1月—2015年8月有关经髂腹股沟入路与Stoppa 入路治疗移位型髋臼骨折对照研究的中英文文献,严格评价纳入研究的文献质量及提取相关资料,运用 RevMan 5.0软件统计分析所有相关数据。结果纳入8项研究共637例患者。 Meta 分析显示对于移位型髋臼骨折,经 Stoppa 入路较髂腹股沟入路手术时间短[加权均数差(WMD)=68.29,95% CI 10.52~126.05,P <0.05]、术中平均失血量少(WMD =142.26,95% CI 9.30~275.23,P <0.05),而在骨折端复位满意率[相对危险度(RR)=0.63,95% CI 0.17~2.37), P >0.05]、术后早期并发症发生率(RR =0.89,95% CI 0.33~2.40,P >0.05)、术后晚期并发症发生率(RR =0.91,95% CI 0.27~3.01,P >0.05)、术后髋关节 HHS 评分优良率(RR =0.52,95% CI 0.25~1.10,P >0.05)等方面两种入路差异均无统计学意义。结论经髂腹股沟入路与 Stoppa 入路治疗移位型髋臼骨折均能获得基本满意的临床效果,经 Stoppa 入路手术时间更短、术中失血量更少。临床医师可以根据患者具体情况进行选择。
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再次肝脏部分切除与射频消融术对复发性肝细胞癌患者预后影响的 Meta 分析
目的：分析并评价再次肝脏部分切除(RH)与射频消融术(RFA)对复发性肝细胞癌患者预后的影响。方法按照 Cochrane 系统评价手册提供的方法,计算机检索1990年1月—2014年12月 PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Laboratory、中国学术期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库等数据库,根椐纳入标准纳入比较 RH 与 RFA 治疗复发性肝细胞癌后不同时期生存人数的随机对照和病例-对照研究。在对纳入研究的偏倚风险进行评价后,分别提取接受 RH 与 RFA 治疗的患者例数及治疗后1、3、5年的生存例数计算比值比(OR),进行系统回顾和 Meta 分析。采用 Q 检验和I2检验确定纳入研究的异质性,同质性好的研究(P >0.05, I2<50%)采用固定效应模型进行 Meta分析,否则认为纳入研究存在异质性,并采用随机效应模型。纳入研究足够多时,采用漏斗图分析是否存在发表偏倚。结果终纳入12篇文献,共1176例患者。定性分析显示 RH 较 RFA 能更有效地提高复发性肝细胞癌患者无病生存率。 Meta 分析评估 RH 与 RFA 的预后效果差异显示,1年、3年、5年的合成 OR 值(95%置信区间)分别为1.81(0.82,4.01)、1.26(0.78,2.01)、1.73(1.02,2.95),1年、3年预后效果差异均无统计学意义(P 值均>0.05),5年预后效果差异有统计学意义(P <0.05)。结论在对复发性肝细胞癌患者的治疗中,与 RFA 相比,RH 对提高患者无病生存率更为有利；虽然 RH 与 RFA 对改善患者早、中期预后差异无统计学意义,但从趋势上来说 RH 仍较 RFA的预后效果好,且 RH 较 RFA 能够明显改善患者晚期预后。综合来看,对于可以接受 RH 或 RFA 治疗的复发性肝细胞癌患者,RH 治疗可获得更好的预后。
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中国银屑病患者合并代谢综合征患病率的 Meta 分析
目的：通过 Meta 分析了解我国银屑病患者合并代谢综合征的流行现状，为早期防治提供科学依据。方法检索 PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）及万方数据资源系统（Wanfang database）收录的有关中国地区银屑病患者合并代谢综合征患病率研究的相关文献。采用 Stata 12.0软件进行数据合并估算患病率，采用线性回归法（Egger′s tests）评价发表偏倚，通过排除其中任意一篇文献对合并效应值的影响进行敏感性分析。结果结果共纳入文献23篇，样本总量6015例，银屑病患者合并代谢综合征1477例，银屑病患者合并代谢综合征患病率经分析合并效应量为29%[95% CI（22%，35%）]，与亚洲国家相似，但低于西方国家。结论中国银屑病患者合并代谢综合征患病率高达29%，应引起医护人员的高度重视。
