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探讨括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗肛瘘的临床效果
目的 :括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗肛瘘可保护肛门功能,但其治疗效果存在争议.本文对采用括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗肛瘘的文献进行系统综述,探讨其治疗肛瘘的有效性及安全性.方法 :检索Pubmed,OvidSP,Web of Science数据库,检索时间从建库至2014年7月,纳入文献为采用括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗肛瘘的病例报道.结局指标包括随访时间、手术成功率、并发症、手术时间、伤口愈合时间.结果 :终纳入24篇文献,病例数8～93例,共787例患者.术后随访时间1周～44个月,平均随访时间2～26个月.手术成功率40％ ～95％,平均71.2％(560/787).术后并发症发生率2.7％,无严重并发症.手术时间7.5～100 min,平均手术时间11～67.5 min.伤口愈合时间1～36周,平均伤口愈合时间18 d～8周.结论 :括约肌间瘘管结扎术(LIFT)是治疗肛瘘的有效方法,是安全的手术方式.
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肛瘘患者采用结扎括约肌间瘘管术（LIFT）的临床治疗效果研究
目的：研究肛瘘患者采用结扎括约肌间瘘管术（LIFT）的临床治疗效果。方法选择58例肛瘘患者分为两组，对比两组患者的各项指标。结果从手术时间和住院时间、愈合时间等方面对比，观察组短于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。从肛门功能恢复情况对比，观察组恢复优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论结扎括约肌间瘘管术疗效理想，可以有效缩短手术时间和住院时间，利于肛门形态和功能的恢复。
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改良括约肌间瘘管结扎术治疗慢性肛瘘的随机对照多中心临床观察
目的 评价改良括约肌间瘘管结扎术(LIFT-plug)术式在慢性肛瘘治疗中的有效性及安全性.方法 选择2011年3月至2013年4月首都医科大学附属北京朝阳医院等5家医院收治的239例慢性肛瘘患者,其中男199例(83.26％),女40例(16.74％),对照表随机分配入试验组(脱细胞黏膜组)或对照组(单纯手术组),试验组和对照组分别完成入组病例1 19例和120例,试验组采用LIFT-plug术式,对照组采用保留括约肌手术(UFT)术式,术后随访180 d.统计术后180 d内的治愈率和中位愈合时间,评估术后复发率、术后疼痛、肛门失禁率及材料安全相关.本研究得到北京朝阳医院伦理委员会批准,患者均签署知情同意书.结果 术后第180天脱细胞黏膜组愈合率为96.5％,单纯手术组愈合率为83.7％,脱细胞黏膜组中位术后愈合时间为22 d,单纯手术组中位术后愈合时间为30 d,组间术后愈合率和中位愈合时间差异有统计学意义.本次试验随访180 d期间无复发.术后标准数字评分法(VAS)疼痛评分术后第2、3天差异有统计学意义,其余随访时间VAS评分差异均无统计学意义.术后肛门失禁评分差异无统计学意义,均未发生严重的肛门失禁,试验组未发生与研究器械有关的不良事件.结论 LIFT-plug术式较之LIFT术式愈合率高,愈合时间短,组织损伤程度小,无肛门失禁发生,操作简单,是一种针对经慢性肛瘘更理想的方法.
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改良LIFT术治疗中青年复杂性肛瘘的临床效果研究
目的 观察改良括约肌间瘘结扎术(改良LIFT术)及单纯LIFT术治疗中青年复杂性肛瘘的临床效果.方法 选择本院82例中青年复杂性肛瘘患者随机分为观察组(行改良LIFT术)与对照组(行单纯LIFT术),每组各41例.比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、禁食时间、创面愈合时间、住院时间)、手术治疗效果、术后肛门功能及并发症发生率.结果 观察组创面愈合时间(16.31±2.58) d、住院时间(5.35±1.34) d短于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).两组手术时间、术中出血量、禁食时间差异均无统计学意义(均P ＞ 0.05).两组总有效率均为100％.观察组痊愈率90.24％,高于对照组的73.17％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组术后7 d、1个月、3个月、6个月肛门失禁评分均呈降低趋势(均P ＜ 0.05),组间各时点差异均无统计学意义(均P ＞0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 改良LIFT术与单纯LIFT术治疗中青年复杂性肛瘘对肛门功能损伤小,安全可靠,但前者治愈率更高,可缩短愈合时间及住院时间,值得在临床推广使用.
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经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘疗效观察
目的 探讨经括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphincteric fistula tract,LIFT)治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法 选取复杂性肛瘘患者40例,随机分为治疗组和对照组(各20例),治疗组采用LIFT术治疗,观察组采用肛瘘切开挂线术治疗,观察两组术后创面愈合情况、术后疼痛评分(VAS评分)、治愈率、肛门功能评分等指标.结果 治疗组治愈率为80％,观察组为85％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗术后第1天及第7天VAS评分、创面平均愈合时间均优于对照组(P＜0.05).治疗组术后肛门自制功能评分低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘,具有术后疼痛轻、对肛门功能影响小等优点,值得推广应用.
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经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘疗效分析(附17例报告)
目的 探讨经括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphincteric fistula tract,LIFT)治疗复杂性肛瘘的疗效,并评估其临床应用价值.方法 对1 7例复杂性肛瘘患者行LIFT术,随访时间2～29个月(中位随访时间1 7个月),记录患者术后创面愈合情况、术后疼痛评分(VAS评分)、治愈率、复发率、术前及随访终点肛门失禁评分(Wexner评分).结果 手术成功率100％.住院时间7～15(平均9)d;术后3d、7 d VAS评分均为2～4(平均3)分;随访时间2～29(中位随访时间17)个月;2例复发,总治愈率88.9％(16/18);创面愈合时间3～6(平均3.7)周;术前肛门失禁评分均为0分,术后随访终点肛门失禁评分16(94.1％)例0分,1(5.9％)例2分.结论 LIFT短期治愈率较高,能保留肛门括约肌完整功能,其优点有创面小、组织损伤少、术后疼痛轻.与微创及复杂性肛瘘手术治疗的理想目标相一致.
