首页 > 文献资料
-
老年不稳定型股骨粗隆间骨折应用双动头置换和Intertan内固定治疗的优劣差异
目的 探讨老年不稳定型股骨粗隆间骨折应用双动头置换和Intertan内固定治疗的临床疗效差异.方法 选取2010年3月~2014年6月我院收入治疗的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者60例,根据其选择的治疗方式分为置换组和内固定组,置换组30例患者采用双动头置换治疗,内固定组30例患者采用Intertan内固定治疗,比较两组患者在手术时间、住院时间、围术期输血量等手术相关数据差异、完全负重时间,术后1、3、12个月髋关节功能评分(Harris评分)及两组患者术后1年的并发症发生率、死亡率.结果 两组患者在手术时间等手术相关数据上均无统计学意义(P>0.05);置换组患者完全负重时间为(4.2±1.3)周,术后1个月Harris评分为(73.9±3.6)分,术后3个月Harris评分(82.6±4.3)分均较内固定组患者(9.8±2.5)周的完全负重时间、(53.1±3.7)分的术后1个月Harris评分及(78.8±4.1)分的术后3个月Harris评分具有统计学意义(P<0.05);且置换组患者术后随访情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 双动头置换术与Intertan内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折均具有不错的临床疗效,但双动头置换术更利于患者的早期负重及髋关节功能恢复,利于患者的及早康复.
关键词： 双动头置换 INTERTAN内固定 老年 股骨粗隆间骨折 -
骨水泥型双动头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效
目的 探讨骨水泥型双动头置换治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床疗效.方法 对69例高龄A2.2、A2.3、A3型股骨转子间骨折患者行骨水泥型双动头置换治疗.观察手术时间、术中失血量、术后引流量、输血量、并发症、下地负重时间.采用VAS评分评估术后髋部疼痛;采用JOA评分评估术后优良率;按影像学检查结果评估假体位置及骨折愈合情况.结果 手术时间55~96(78.5±15.3)min;术中失血量150~350(240.2±15.6)ml;术后引流量80~150(70.8±12.2)ml;输血量200~800(300±60)ml;下地负重时间为术后0~2(0.5±0.1)d.术后发生深静脉血栓形成8例,无骨水泥综合征、切口感染及假体周围感染、肺栓塞等并发症.患者均获得随访,时间2~4(2.8±0.2)年.术后2年VAS评分1~4(2.1±1.2)分.术后2年JOA评分54~95(92.1±4.5)分,其中优48例,良15例,可4例,差2例,优良率为91.3%.术后2年X线检查结果显示假体位置良好、骨折均愈合.结论 骨水泥型双动头置换治疗高龄A2.2、A2.3、A3型股骨转子间骨折可以获得一个允许早期锻炼、无痛的、功能良好的关节,且并发症少.
关键词： 双动头置换 不稳定股骨转子间骨折 骨质疏松 老年人 -
双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折
目的 探讨双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折患者17例.结果 17例均获得随访,时间4～24个月.患者均在术后6周下地不负重行走,3～6个月恢复到伤前髋关节功能,关节屈曲80°～110°,Harris评分为82～94分.1例脱位,2例发生肺部感染,1例发生深静脉栓塞,无死亡病例.结论 对于严重骨质疏松且合并多系统疾病的高龄不稳定股骨转子间骨折患者,采用双极人工股骨头置换治疗,可以尽早恢复肢体功能,早期下地负重,提高生活质量.
-
双动头置换与Intertan内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较
[目的]比较双动头置换与Intertan内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效.[方法]对本院自2011年7月～2013年7月41例股骨粗隆间骨折患者,经随机分组分别采用双动头置换与Intertan内固定治疗,比较两组的术后血红蛋白浓度、术前术后输血量、手术时间、住院时间、术后完全负重时间、术中及术后并发症情况、死亡率及髋关节Harris评分(HHS).[结果]本组全部病例术后随访13～15个月.两组术后血红蛋白下降值、术前术后输血量、住院时间、术后1年HHS评分、术后并发症发生率及死亡率均无明显差异(P＞0.05),双动头置换组的手术时间和术后完全负重时间较Intertan内固定组明显缩短(P＜0.05).[结论]在老年不稳定型股骨粗隆间骨折治疗方面,双动头置换与Intertan内固定都有着良好的疗效,但双动头置换在早期下地活动方面较Inter-tan内固定组有明显优势,是一种较好的手术方式.
关键词： 股骨粗隆间骨折 双动头置换 INTERTAN内固定 骨质疏松
