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闭合复位经皮螺钉内固定治疗跖跗关节损伤研究
目的 探讨闭合复位经皮螺钉内固定对跖跗关节损伤患者治疗的效果,并对治疗的安全性进行分析.方法 利用回顾性分析的方法选取了我院2014年6月～ 2015年6月的70例跖跗关节损伤患者,分为观察组与对照组各35例.观察组的患者给予闭合复位经皮螺钉内固定进行治疗,对照组的患者给予闭合复位克氏针固定进行治疗,比较观察组与对照组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组患者的治疗有效率达96.97％,对照组患者的治疗有效率为74.29％,观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者;观察组患者的不良反应发生率为5.71％,对照组患者的不良反应发生率为22.86％,观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组与对照组患者的手术时间与住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的出血量和愈合时间显著低于对照组患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 跖跗关节损伤患者利用闭合复位经皮螺钉进行内固定的治疗方法具有较好的效果,且具有较高的安全性,值得在临床上进行推广与应用.
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经皮螺钉内固定术治疗舟状骨骨折的效果观察与护理
目的 分析经皮螺钉内固定术治疗舟状骨骨折的临床疗效,并探讨其护理对策.方法 选取2015年1月至2016年1月我院骨科收治的64例舟状骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其等分为对照组和观察组,对照组给予石膏固定治疗,观察组给予经皮螺钉内固定术,比较两组患者临床疗效以及平均愈合时间.结果 观察组临床疗效和平均愈合时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舟状骨骨折患者经皮螺钉内固定术疗法联合全面有效的护理措施,临床效果明显,有效缩短了患者平均愈合时间,值得临床推广应用.
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闭合复位经皮螺钉内固定治疗跟骨骨折
目的 探讨闭合复位经皮螺钉内固定治疗跟骨骨折的适应证及优、缺点.方法 采用闭合复位经皮螺钉内固定治疗34例跟骨骨折患者.末次随访时采用AOFAS踝-后足评分系统评价疗效.结果 患者均获得随访,时间12～38个月.骨折愈合时间8～12周.末次随访时,B(o)hler角从术前15.4°±4.1°改善至26.4°±4.9°;Gissane角从术前94.2°±7.9°改善至118.7°±6.6°;AOFAS踝-后足评分为78 ～94(86.0±5.1)分,其中优19例,良12例,可3例,优良率为91.2％.至末次随访时,未发现创伤性关节炎征象,无明显跛行.结论 闭合复位经皮螺钉固定治疗跟骨骨折复位满意,可减少手术损伤和术后并发症,缩短治疗时间,安全、可靠.
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腕关节镜监视经皮螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的初步临床疗效研究
目的：探讨关节镜监视经皮微创治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法该科2009年10月-2015年5月收治12例腕舟骨骨折患者运用关节镜探查腕关节并在腕关节镜监视下复位腕舟骨经皮微创螺钉固定，如合并三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤一期进行处理，术后12例患者均得到随访，并进行回顾性分析。术前常规行三维CT及MRI检查。12例患者均在伤后15d内进行手术治疗。结节部骨折8例，腰部骨折4例。年龄20～58岁，男7例，女5例，慢速车祸外伤6例，运动损伤4例，摔伤2例。应用改良Mayo腕关节评分标准及Her-bert和Fisher腕舟骨骨折评价标准评价手术后随访结果，随访时间12～24个月，平均随访时间18.5个月，患者健侧为对照并进行统计学处理。结果合并TFCC损伤2例，为中央型。对术后6和12个月行常规X线影像学检查，术后6个月全部骨折愈合。术后12个月腕关节评分标准患侧与健侧差异无统计学意义。结论运用腕关节镜经皮固定腕舟骨骨折，具有复位精准，创伤小，不遗漏TFCC等损伤，康复较快等优点。
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关于闭合复位经皮螺钉内固定治疗MyersonB型 Lisfranc关节损伤的临床效果
目的:研究基于闭合复位经皮螺钉内固定治疗跗跖关节损伤患者的临床效果.方法:本院在选择研究对象的时候,充分尊重患者意愿,一共选择了66例患者,并且将其分为了观察组和对照组两组,每组患者33人,所有患者的病例选取时间为2015年5月至2018年7月,其中对照组采用的治疗方式为克氏针固定,观察组采用的治疗方式为经皮螺钉内固定,将两组患者的治疗效果以及手术恢复情况进行对比分析.结果:研究数据表明,观察组的治疗效果以及术后的恢复情况均优于对照组,两组对比显著.结论:基于闭合复位经皮螺钉内固定治疗跗跖关节损伤患者的临床效果显著,值得进一步研究发展.
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闭合复位经皮螺钉内固定治疗跖跗关节损伤疗效分析
目的:分析闭合复位经皮螺旋内固定用于治疗跖跗关节损伤的临床疗效.方法:86例经临床症状检查确诊为跖跗关节损伤患者作为本次研究对象,随机数字法分为对照组(43例,克氏针固定)与观察组(43例,经皮螺旋固定),对比不同固定疗效.结果:观察组的优良率、手术指标(出血量、愈合时间)以及术后并发症与对照组相比,均存在显著差异(P<0.05).结论:闭合复位经皮螺钉内固定术用于跖跗关节损伤治疗,固定效果安全可靠,值得广泛应用到临床中.
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手术与非手术治疗成人急性无移位性舟骨骨折的系统评价
目的 系统评价手术与非手术比较治疗成人急性无移位性舟骨骨折的疗效及并发症.方法 电子检索Cochrane Library(CCTR)及Cochrane协作网肌骨组专业试验数据库、MEDLINE(1966～2007)、EMbase(1980～2007),PubMedNRR、CCT和中国生物医学文献数据库(CBM)等,手T检索中文骨科杂志,收集手术与非手术比较治疗成人急性无移位性舟骨骨折的随机对照试验,对纳入研究进行方法 学质量评价和资料提取后,采用RevMan 4.2.8软件进行Meta分析.结果 共纳5个RCT,包括269例患者.Meta分析结果 显示,重返工作时间,手术组较非手术组更短[WMD=-7.03,95%CI(-7.58,-6.48),P<0.000 01];骨折愈合时间和腕部握持力,因无法合并,结果 不一,但均显示出有利于手术组的趋势;在腕关节活动范围[OR=1.01,95%CI(0.52,1.95),P=0.99]和骨折不愈合上(P=0.07),两组差异无统计学意义.结论 与非手术治疗相比,手术治疗成人急性无移位性舟骨骨折,患者重返工作时间更短.骨折愈合时间和腕部握持力显示出更优的趋势,而腕部活动范围和并发症两组差异无统计学意义.因本系统评价纳入的病例数较少,该结论 尚需开展更多设计严格的大样本随机对照试验加以验证.
关键词： 急性无移位性舟骨骨折 经皮螺钉内固定 石膏固定 随机对照试验 系统评价 -
经皮螺钉内固定治疗跟骨骨折对跟骨及踝关节功能恢复的影响
目的 闭合复位经皮螺钉内固定手术治疗跟骨骨折对患者踝关节、跟骨术后恢复的影响.方法 选取我院骨科手术治疗的70例跟骨骨折患者,收治时间2014年1月至2016年2月,其中35例患者采用闭合复位经皮螺钉内固定手术治疗(研究组),对照组采用经皮“L”型切口切开内固定治疗(对照组),对比两组的手术相关指标、术后踝关节功能恢复情况、跟骨恢复指标.结果 研究组手术时间、住院时间、住院费用均显著的低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组和对照组的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月复查,研究组踝关节功能优62.86％、良31.43％、可5.71％,对照组优57.14％、良28.57％、可14.29％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1周、6个月,两组患者的Bolher角、跟骨高度较本组术前均显著的提高,两组患者的跟骨宽度较本组术前均显著的减小,差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术后1周及术后6个月,两组患者的Bolher角、跟骨高度、跟骨宽度组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 闭合复位经皮螺钉内固定手术治疗跟骨骨折与切开复位内固定的效果基本一致,但具有手术创伤小、术后恢复快的优势.
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分析跟骨骨折微创内固定术治疗过程
目的 探讨研究探讨跟骨骨折微创内固定术治疗过程.方法 选取2013年2月-2015年3月在该院收治的跟骨骨折住院患者63例(67侧),根据分型不同选取闭合复位经皮钢板/螺钉内固定术等方式进行治疗,并对患者进行随访,观察治疗效果.结果 63例患者中共有59例获得9～18个月的随访,经皮钢板病例影像学改变,在Sanders分型中,Bolher角Ⅱ型(16.0±2.7)°vs(27.1±3.5)°,Ⅲ型(10.0±3.4)°vs (38.3±4.0)°,Ⅳ型(4.2±3.1)° vs(22.3±2.2)°;Gissane角Ⅱ型(109.7±7.9)°vs (129.5±4.2)°,Ⅲ型(90.4±9.6)°vs (125.8±5.6)°,Ⅳ型(110.3±6.4)° vs(124.1±7.6)°,除Ⅳ型的Gissane角外,其余各型术后Bolher角、Gissane角均优于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).经皮螺钉病例影像学改变,在Sanders分型中,Bolher角Ⅱ型(17.0±4.3)°vs(28.3±3.4)°,Ⅲ型(12.0±4.2)° vs(25.3±2.6)°,Ⅳ型(10.3±3.2)° vs (26.7±2.7)°;Gissane角Ⅱ型(111.1±8.1)°vs (140.2±5.5)°,Ⅲ型(93.4±10.0)° vs(131.7±6.6)°,Ⅳ型(100.3±1.2)°vs(124.1±2.0)°,Bolher角、Gissane角均优于术前,差异均有统计学意义,(P＜0.05).经皮钢板与经皮螺钉术后功能评分优良率分别为81.82％(Ⅱ型100.0％,Ⅲ型88.24％,Ⅳ型20.0％)和82.76％(Ⅱ型81.25％,Ⅲ型81.82％,Ⅳ型100.0％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 就微创术式而言,术者应当充分理解骨折的损伤机制及三维形态,根据具体病情选择合适的术式,顺序复位.跟骨骨折内固定术治疗结果满意,疗效确切,推广价值较高.
