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类风湿性关节炎腕关节病变的影像学分析：X线、CT和MR影像对比观察
目的：探讨X线、CT和MR影像在检查类风湿性关节炎腕关节病变中的作用。方法选取我院在2012年1月至2013年12月收治的RA患者50例，分别对患者的左、右腕进行X线、CT和MR冠状面扫描，对扫描结果进行比较，观察对比X线平片、CT和MR在类风湿关节炎腕关节病变的作用。结果50例患者经X线、CT和MR三种方式的检查共计100腕关节，三种检查结果之间有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于类风湿关节炎患者进行腕关节病变的检查，CT和MR的检查效果要比X线的效果好，MR特异性和敏感性都高，对不同时期的类风湿关节炎腕关节病变的患者的诊断更准确，在临床具有很高的价值。
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高频彩超在类风湿关节炎腕关节病变诊断中的作用
目的：探讨高频彩超在类风湿关节炎（RA）腕关节病变诊断中的应用价值。方法将我院接诊的121例 RA 患者作为本次观察主体，选取同期120例健康体检者为对照组。两组均予以腕关节高频彩超检查，对比检查结果。结果对照组关节腔与滑膜内无积液和血流信号，观察组242个腕关节中有224个滑膜增生与101个显血流信号；观察组患者滑膜厚度大于对照组（P ＜0．01）。观察组中，病程＜2年者其超声检出率高于数字 X 线摄影（DR）检出率（P ＜0．01），病程≥2年者，超声和 DR 检出率差异不明显（P ＞0．05）；治疗3个月后，观察组患者较治疗前滑膜厚度明显下降，分流血流的阻力指数（RI）明显提升；治疗3个月后患者血流情况明显改善（P ＜0．01）。结论高频彩超能较准确反映出 RA 患者腕关节病变情况，为临床RA 的诊治提供了可靠依据。
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彩色多普勒超声对类风湿关节炎腕关节病变的临床诊断价值
目的:探讨彩色多普勒在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis;RA)腕关节病变中的诊断价值.方法:选择健康对照组40例,观察组RA患者40例,应用彩色多普勒超声检测对比观察腕关节滑膜的厚度,血流供应、骨面及软组织情况.结果:类风湿关节炎腕关节超声图像显示81.25％关节滑膜增生,86.25％关节滑膜内见血管过度增生,46.25％关节腔积液,病变关节数的17.5％可见软骨下骨的病变.结论:彩色多普勒超声能够显示RA病变腕关节的滑膜炎症,血管翳形成,软骨下骨侵蚀等病理改变,由于其无创伤、无辐射、便携经济、易重复、实时动态监测等优点,愈来愈成为RA的一项重要的诊断技术.
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CT与MR对类风湿性关节炎腕关节病变的诊断价值比较
目的 比较CT与MR对类风湿性关节炎腕关节病变的诊断价值,从而为疾病的有效诊断提供科学临床证据.方法 本文选取对象为我院2013年12 月～2014 年12 月收治的50 例类风湿性关节炎患者,分别使用CT、MR 对所有患者左、右腕进行冠状面扫描,并对其扫描结果进行比较.结果 对50例类风湿性关节炎患者检查腕关节共计100处,MR检查对腕关节病变的检出率明显高于CT检查,且统计学结果表明两种检查方法之间差异性具有统计学意义(P<0.05).结论 在对类风湿性关节炎患者腕关节病变进行检查时,MR检查效果要明显好于CT检查.因此,该检查方法值得在临床上进一步推广和使用.
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高频超声与MRI在类风湿关节炎腕关节病变诊断中的价值
目的 比较高频超声及MRI诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)腕关节病变的价值.方法 RA患者60例,其中早期患者(病程＜2 a)27例,晚期患者(病程≥2 a)33例,均行腕关节高频超声、MRI检查,比较对早、晚期患者关节积液、滑膜炎、肌腱腱鞘炎及骨侵蚀的检出率.结果 高频超声、MRI对晚期患者骨侵蚀检出率(69.70％、86.36％)高于早期患者(35.19％、61.11％) (P＜0.05),对关节积液(80.30％,83.33％)、滑膜炎(95.45 ％、97.00％)、肌腱腱鞘炎检出率(74.24％、48.48％)与早期患者(高频超声:85.19％、90.74％、64.81％;MRI:87.04％、92.59％、48.18％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);高频超声对腕关节病变肌腱腱鞘炎检出率(70.00％)较MRI(52.50％)高,骨侵蚀检出率(54.17％)较MRI(70.83％)低(P＜0. 05),对关节积液、滑膜炎检出率(82.50％、93.33％)与MRI(77.50％、90.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高频超声、MRI均可有效诊断RA患者腕关节病变,其中高频超声对肌腱腱鞘炎的诊断具有明显优势,MRI对骨侵蚀的诊断具有明显优势,二者对关节积液、滑膜炎的诊断价值均较高.
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祖师麻膏药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎腕关节病变40例
目的：观察祖师麻膏药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎腕关节病变的临床疗效。方法：将60例寒湿痹阻型类风湿关节炎腕关节病变患者用简单随机分组的方法分为观察组（40例）和对照组（20例）。观察组给予祖师麻膏双腕关节贴敷治疗；对照组给予吲哚美辛巴布膏双腕关节贴敷治疗，每组治疗周期均为2周。观察治疗前与治疗后疼痛 VAS 评分、腕关节功能活动度、晨僵时间、类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C 反应蛋白（CRP）和腕关节 B 超检测结果及不良反应。结果：临床痊愈率观察组为55.00%，对照组为35.00%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；总有效率观察组为97.50%，对照组为90.00%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。VAS、晨僵时间、RF、ESR、CRP 等指标治疗后2组均明显改善(P＜0.05)，观察组改善更明显(P＜0.05)。超声对腕关节病变检出率治疗后2组均明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。2组均未出现明显不良反应和毒副作用。结论：祖师麻膏药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎腕关节病变安全、有效，可以显著缓解患者腕关节疼痛及活动受限症状。
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针刀治疗类风湿性关节炎腕关节病变89例
目的：观察针刀治疗类风湿性关节炎腕关节病变的临床疗效。方法：采用针刀疗法治疗89例类风湿性关节炎腕关节病变患者，5天治疗1次，连续治疗3次后观察腕关节背伸度、掌曲度、压痛点数、晨僵时间和双手握力。结果：显效65例，占73.03%；有效20例，占22.47%；无效4例，占4.49%；总有效率95.51%。腕关节背伸度、掌曲度、局部压痛点数、晨僵时间及双手握力治疗后明显改善，与治疗前比较差异显著(P＜0.05)。结论：针刀治疗类风湿性关节炎腕关节病变临床疗效显著。
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高频彩超与磁共振成像对类风湿性腕关节早期病变的诊断价值分析
目的：探讨高频彩超与磁共振成像(MRI)对类风湿性腕关节早期病变的诊断价值。方法：选取152例类风湿性关节炎(RA)患者为观察组，同时选取同期50名健康体检者为健康对照组；分别对观察组152例患者的304个腕关节及对照组50名健康者的100个腕关节进行高频超声及MRI检查，比较两种影像学方法对于RA腕关节早期病变的检出能力。结果：高频彩超对于RA患者腕关节滑膜炎、关节积液、肌腱腱鞘炎和骨侵蚀检出率分别为100%、67.76%、61.51%和39.14%。MRI的检出率分别为100%、69.41%、65.79%和56.58%。高频彩超与MRI对RA患者腕关节滑膜炎、关节积液和肌腱腱鞘炎检出率比较差异无统计学意义(x2=0，x2=0.191，x2=1.201；P＞0.05)，但对于骨侵蚀的检出率高频彩超明显低于MRI(x2=18.514，P＜0.01)。RA患者的平均滑膜厚度明显高于健康对照组(t=8.59，P＜0.05)。结论：高频彩超对RA患者腕关节早期病变的检出率与MRI具有较高的一致性，可作为RA腕关节早期病变首选诊断方法，而对超声表现不典型的患者可进一步给予MRI检查。
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比较观察X线平片、CT和MRI在检查类风湿性关节炎(RA)患者早期腕关节病变中的作用
目的:本文主要对类风湿性关节炎(RA)患者的早期腕关节病变检查之中应用X线平片、CT和MRI的诊断价值,了解其准确性.方法:选2014年05月份到2017年05月份在我院治疗的类风湿性关节炎(RA)患者50例,全部患者都采取X线平片、CT和MRI扫描检查,将扫描结果进行对比分析.结果:在50例类风湿性关节炎(RA)患者之中,CT检测出32例64个腕关节出现早期病变,X线平片检测出21例42个腕关节出现早期病变,而MRI检测之中100个腕关节出现了骨侵蚀病变,X线平片、CT和MRI扫描结果存在一定的差异,将数据与数据进行对比,数据之间存在较大的差距,统计学意义存在(P<0.05).结论:在对类风湿性关节炎(RA)患者早期腕关节病变的诊断之中应用MRI或者是CT,能够明确诊断出患者病灶,为患者临床治疗提供参考,值得应用.
