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低剂量光动力学疗法治疗急性CSC的疗效观察和护理
目的 观察低剂量光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的疗效和护理方法.方法 选取为急性CSC患者26例26眼,行单次1/3量维替泊芬(2 mg/m2)注射后行PDT治疗,术前和术后1、4、12周进行佳矫正视力和OCT的检测,且于术前、术后4周进行FFA、ICG检查,观察治疗的有效性和安全性.治疗前后实施相应护理措施.结果 治疗1周随访时,所有患者佳矫正视力提高2行以上,4周时佳矫正视力提高3行以上,从术前平均0.45提高至0.80.OCT显示术后1周,17眼视网膜下积液吸收,其余9眼视网膜下液部分吸收;术后4周,26眼视网膜下积液全部吸收;术后4周,复查FFA显示的荧光渗漏完全消失,ICG显示脉络膜血管管径恢复正常、高渗透性消失.结论 1/3量维替泊芬注射后行PDT治疗急性CSC短期内安全有效.治疗前精心准备,做好心理护理,治疗中严格规范操作,及时观察和处理不良反应,治疗后加强对患者的健康教育和定期复诊是治疗成功的关键.
关键词： 急性中心性浆液性视网膜脉络膜病变 1/3剂量光动力疗法 护理 -
应用1/3剂量光动力学疗法治疗急性CSC
目的:观察1/3剂量光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的短期疗效.方法:选取急性CSC患者26例26眼,行单次1/3量维替泊芬(2mg/m2)进行PDT治疗,术前和术后1,4,12wk进行佳矫正视力和OCT的检测,且于术前、术后4wk和12wk进行眼底荧光素血管造影(FFA),吲哚青绿血管造影(ICG)检查,观察治疗的有效性和安全性.结果:术后1wk,26眼中有20眼(77%)视网膜下积液吸收,其余6眼(23%)视网膜下液部分吸收;术后4wk,26眼视网膜下积液全部吸收,22眼荧光渗漏完全消失,脉络膜血管高渗透性消失;术后12wk,26眼均病情平稳,无复发.治疗后1wk,佳矫正视力从术前平均0.41升高至0.80.随访期间26眼均未见任何不良反应.结论:1/3剂量PDT治疗急性 CSC短期内安全有效.
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半量维替泊芬光动力学疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变
目的:观察半量维替泊芬光动力学疗法(photodynamic therapy, PDT)治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSC)的短期疗效. 方法:2009-04/2009-09确诊为急性CSC患者12例12眼,行单次半量维替泊芬(3mg/m2)光动力学治疗,术前和术后1,4,12wk进行三维光学相干断层扫描(3D-OCT)的检测,且于术前、术后4wk和12wk进行视网膜荧光造影(FFA)、脉络膜血管造影(ICG)和眼底自发荧光(FAF)检查,观察治疗的有效性和安全性. 结果:术前3D-OCT均显示浆液性神经上皮脱离,造影中均存在墨迹样或炊烟样的渗漏及脉络膜血管扭曲扩张弥漫荧光渗漏;术后1wk,3D-OCT有6眼的视网膜下积液吸收;术后4wk时有9眼在OCT中显示渗液完全吸收,7眼在FFA中显示荧光渗漏消失、3眼渗漏减轻,9眼在ICG中显示扭曲扩张的脉络膜血管管径恢复正常、3眼管径略改善,且9眼在术前渗漏点处的异常自发荧光基本恢复正常;术后12wk,仅有1例视网膜下积液仍未完全吸收,余11眼渗液均完全吸收,12眼在造影中均未显示异常荧光渗漏,在FAF上显示在原有浆液性脱离区域内出现点片状散在强自发荧光点.治疗后12wk,视力从术前平均0.43升高至0.8,其中2眼视力术后无明显变化.随访期间12眼均未见任何不良反应.结论:半量维替泊芬PDT治疗急性 CSC短期内安全有效.
关键词： 急性中心性浆液性视网膜脉络膜病变 光动力疗法 荧光造影
