首页 > 文献资料
-
指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的治疗体会
目的 探讨Ⅰ期指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的疗效及治疗体会.方法 自2000年2月至2009年2月,对46例(52指)手指皮肤缺损的患者,采用指背逆行筋膜岛状皮瓣旋转180°转移修复.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,余均成活,经6个月～5年随访,功能及外观良好.按TAM法评定,优36例,良7例.可3例,优良率达93%.结论 该术式操作简单、疗程短、成功率高,对手指功能影响小,皮瓣血运良好,指端外形感觉效果好,是理想的修复方法.
-
指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损及晚期功能评价
目的:探讨修复指端的理想方法--指背逆行岛状皮瓣.方法:以指固有动脉背侧支为血管蒂,手指近节指背近1/3以远的皮瓣,修复同指的指端缺损,皮瓣小1.5cm×1.0cm,大面积2.5cm×2.0cm.结果:临床应用246例283指均成活,并进行2年以上随访,对其晚期功能从肤色、外观、出汗、质地、温度、植皮使用情况、痛觉、触觉、两点分辨觉、持物稳定情况10项指标进行综合评定.优80～100分,良60～79分,可40～59分,差<40分.优良率95.3%.结论:该方法具有手术方法简单、安全,血管蒂长,旋转弧度大,不损伤指固有动脉,且晚期功能良好等优点.是一种修复指端缺损的理想方法.
-
带神经邻指近节指背逆行岛状皮瓣修复指腹缺损
目的 总结应用以指背动脉为蒂带神经的邻指近节指背逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的方法及疗效.方法 2005年7月-2007年1月,应用带神经的邻指近节指背逆行岛状皮瓣修复12例12指指腹缺损.男10例,女2例;年龄19～52岁,平均34岁.机器挤伤6例,电锯伤4例,绞伤2例.损伤指别:示指7指,中指2指,环指3指.缺损范围1.6 cm×1.0 cm～3.0 cm×2.0 cm.受伤至入院时间为2～9 h.术中切取皮瓣范围2.0 cm×1.2 cm～3.5 cm×2.3 cm.供区游离植皮修复.结果 4例术后1～2 d出现皮瓣肿胀并伴张力性水疱,经对症治疗后5～7 d肿胀消退;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.供区植皮全部成活,指蹼处遗留瘢痕.患者均获随访,随访时间8～20个月,平均13个月.手指外形良好,皮瓣质地软,无触痛,能耐受寒冷刺激.静止两点辨别觉为4～7 mm,平均5.2 mm.供指无明显畸形,指间关节活动正常.结论 带感觉神经的邻指近节指背逆行岛状皮瓣修复指腹缺损不损伤手指重要血管及神经,切取皮瓣适中,手术操作简便,术后无指间关节僵硬,重建指腹感觉恢复满意.
