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男性年龄对精子质量及其宫腔内人工授精临床结局影响的研究
目的:探讨男性年龄对精子质量及其宫腔内人工授精临床结局影响的研究.方法:选择在济宁医学院附属医院生殖中心接受宫腔内人工授精(IUI)治疗的男性精液标本262例,按照男方年龄分为3组.<35岁组(n=95)、35～39岁组(n=85)、≥40(n=82),我们对其进行精液分析以及精子DNA损伤检测,并分析宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局及和出生后代指标的影响.结果:3组精液量、精子浓度、精子活力差异均无统计学意义(P>0.05);<35岁组的正常形态率和DNA碎片率与35～39岁组相比无统计学差异(P>0.05).但是≥40岁组和<35岁组与35～39岁组相比,精子的正常形态率明显降低、DNA碎片率明显增高.有统计学差异(P<0.05).3组组周期临床妊娠率、后代出生体重、双胎周期临床妊娠率、男婴比例、出生缺陷率两两比较后显示无统计学差异(P>0.05).而男方年龄≥40岁组患者的流产率与男方年龄<35岁及35～39岁组相比明显升高,有统计学差异(P<0.05).结论:男性年龄增加可能导致精子正常形态率降低,精子DNA损伤率增加.男性年龄和宫腔内人工授精(IUI)周期临床妊娠率及出生后代指标之间没有明显的相关性.而男性年龄对IUI流产率有一定影响.在生育过程中,男性年龄应引起关注.
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男性年龄与体外受精-胚胎移植治疗结局的相关性分析
目的:探讨男性年龄对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响.方法:按照男方年龄将接受常规IVF-ET治疗的188对夫妇分为四组:年龄＜31岁组53例,31 ～ 35岁组78例,36～40岁组37例,＞40岁组20例.分析男方年龄对IVF-ET治疗结局的影响.结果:本研究中各组间女方年龄、不孕年限、内膜厚度、基础FSH值、Gn总量、获卵总数、MII卵数、可移植胚胎率、优质胚胎率等结果比较均无显著性差异(P＞0.05),男方精液体积、精子密度、前向运动精子比率均无明显差异(P＞0.05),36 ～ 40岁组(9.3±3.0)和＞40岁组(9.5±2.6)的正常形态精子比率显著低于＜31岁组(13.5±2.8)和31 ～ 35岁组(12.6±2.7)(Pp＜0.05),而且36 ～ 40岁组的受精率(76.6％)显著低于＜31岁组(83.1％)和31～35岁组(81.4％)(P＜0.05).另外,＜31岁、31～35岁、36 ～ 40岁、＞40岁组的着床率分别为:50.91％、41.32％、21.35％、23.4％ (P ＜0.05),妊娠率分别为64.15％、62.82％、40.54％、45.0％ (P ＜0.05),均呈一定的下降趋势.而各组间的流产率无显著差异(P＞ 0.05).结论:随着年龄的增长,正常形态精子比率及IVF的受精率、胚胎着床率及妊娠率呈现下降的趋势,但仍需进一步的研究.
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男性年龄与精液常规参数及精子CFTR表达的关系研究
目的 探讨男性年龄与精子质量及精子中CFTR表达的关系.方法 选取2011年3月～8月于笔者医院生殖中心门诊就诊的精液常规参数正常的健康可育男性293例,按照年龄分为3组,A组20～29岁,105例;B组30 ～ 39岁,156例;C组≥40岁,32例.进行精液常规分析及精液形态学分析,精子CFTR免疫荧光染色.分析男性年龄与精子质量及CFTR表达间的关系.结果 3组精液:体积分别为A组2.56 ±0.95ml,B组2.45±0.98ml,C组2.28±0.85ml,前向活动力分别为A组77.91％±17.42％,B组77.71％±14.94％,C组77.68％ ± 15.71％,正常形态率分别为A组7.04％±4.52％,B组6.36％±4.31％,C组5.40％ ±4.22％,精子浓度分别为A组(106.78 ±65.33)×106/ml,B组(111.85±65.70)×106/ml,C组(134.59±75.30)×106/ml,精子总数分别为A组(291.3±187.9)×106,B组(256.9±143.4)×106,C组(264.4±170.4)× 106,CFTR表达率分别为A组34.58％,B组28.32％,C组23.15％,所有常规参数3者间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),组间两两比较差异亦无统计学意义(P＞0.05);相关分析显示精子体积、向前活动力、正常形态率、浓度、总数及CFTR表达率均与年龄无关(P＞0.05).结论 随着年龄的增长,精液体积、前向活动力、正常形态率呈下降趋势,精子浓度呈升高趋势,精子总数无明显变化,但均与年龄无相关性.
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男方年龄对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的:通过分析赠卵周期的体外受精率、活产率等结局参数,探讨年龄对男性生育能力的影响.方法:回顾性分析70对夫妇的103个赠卵周期,观察指标包括患者男女双方的年龄、体外受精率、可利用胚胎率、临床妊娠率、活产率及早期流产情况等.结果:男性年龄与体外受精率、可利用胚胎率、临床妊娠率、活产率无关,男方年龄超过38岁的夫妇的流产率增加.结论:男性年龄增长对体外受精和妊娠率、活产率没有显著影响,但可能与流产有关.
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男性年龄对常规体外受精-胚胎移植结局的影响
目的:研究男性年龄对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响.方法:按男方年龄将2008至2010年接受常规IVF-ET的夫妇170对分为3组,年龄＜35岁组60例、35～39岁组77例,≥40岁组33例,观察男方年龄对IVF的受精率、卵裂率、优质胚胎率、着床率、妊娠率及流产率的影响.结果:3组精液量[(3.10±1.22) mlvs (2.84±1.05) ml vs (2.80±0.79) ml]、精子浓度[(54.23±26.07)×106/ml vs( 60.27±24.80)×106/ml vs(60.21±27.42)×106/ml]、活动率[(53.93±13.25)％ vs(56.10±16.58)％ vs(51.82±15.45)％]相比均无显著性差异(P＞0.05),≥40岁组的(a+b)级精子的百分率[(40.97±11.91)％]低于＜ 35岁组[(48.47±11.78)％]和35 ～ 39岁组[(46.84±13.51)％],结果有显著性差异(P＜0.05),≥40岁组精子正常形态[(11.76±5.97)％]与＜35岁组[(15.25±6.94)％]相比,结果有显著性差异(P＜0.05).男方年龄≥40岁组的受精率(81.52％)、卵裂率(82.61％)、优质胚胎率(52.33％)、植入率(18.06％)、妊娠率(33.33％)与男方年龄＜35岁组(分别为83.18％、82.68％、56.99％、22.40％、40.00％)和35 ～39岁组(分别为78.78％、80.66％、55.01％、21.74％、38.96％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).男方年龄≥40岁组患者的流产率(36.36％)与男方年龄＜35岁组(8.33％)相比明显升高,但无统计学差异(P＞0.05).结论:男性年龄对前向运动精子百分率和精子正常形态率有一定影响,而与受精、胚胎质量、植入率、妊娠率、流产率没有明显的相关性.
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不同年龄对精子凋亡率及DNA完整性影响的研究
目的:探讨不同年龄阶段精子凋亡率、精子DNA完整性及精液基本参数与年龄是否存在相关性.方法:随机选取在我科因女方因素行体外受精-胚胎移植男性精液标本104例,按男方年龄分为3组,年龄＜ 35岁组43例、35～39岁组31例、≥40岁组30例,按WHO手册第4版手工分析精液常规参数,流式细胞术(FCM)结合FITC-Annexin V/PI荧光染色检测精子凋亡率,吖啶橙荧光染色检测精子DNA完整性. 结果:①3组精液量[(2.87±0.89) mlvs (2.98±1.09) mlvs (2.65 ±0.95) ml]、精子浓度[(60.40±25.43)×106/ml vs (69.74±28.33)×106/ml vs (55.97 ±27.22)×106/ml]无显著性差异(P＞0.05),≥40岁组前向运动精子百分率[(39.00±8.35)％]减少,与＜35岁组[(48.72±9.89)％]和35～39岁组[(45.65±10.55)％]相比,差异有显著性(P＜0.01)；≥40岁组正常形态精子百分率[(11.11±8.26)％]与＜35岁组[(16.43±8.75)％]相比,差异有显著性(P＜0.01).②精子凋亡在不同年龄组人群均有一定发生率,≥40岁组精子凋亡率为[(11.82±5.77)％],高于＜35岁组[(7.04±3.50)％]和35 ～ 39岁组[(9.42±4.73)％],与＜35岁组相比结果有统计学意义(P＜0.01)；≥40岁组DNA完整精子百分率降低[(75.52±10.60)％],与＜35岁组[(86.55±5.60)％]和35 ～ 39岁组[(81.39±8.94)％]相比,差异有显著性(P＜0.01)；③男性年龄与精子凋亡百分率呈正相关(P＜0.01),与前向运动精子、DNA完整精子百分率呈负相关(P＜0.01). 结论:男性年龄增加可能导致前向运动精子百分率减少,正常形态精子百分率降低,精子凋亡百分率增加,DNA完整精子百分率性降低,在生育过程中,男性年龄应引起关注.
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男性年龄对体外授精-胚胎移植妊娠结局的影响
目的:探讨中国男性年龄对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响. 方法:回顾性分析广州医科大学附属第三医院生殖医学中心2009年1月1日至2013年10月31日的IVF周期.女方按年龄分为3组:＜30岁、30 ～ 34岁、35 ～38岁,在女方年龄分层基础上按男方年龄再分为6组:＜30岁、30 ～32岁、33 ～35岁、36 ～38岁、39 ～41岁、≥42岁.比较不同男性年龄组的种植率、妊娠率、流产率、活产率. 结果:不同男性年龄组,女方的基础血E2、FSH、hCG日内膜厚度、取卵数、胚胎移植天数无统计学差异(P均＞0.05).不同男性年龄组(＜30、30 ～32、33 ～ 35、36 ～ 38、39 ～ 41、≥42)种植率呈下降趋势:女方年龄＜30岁时,种植率分别为41.1％、42.0％、39.5％、31.3％、40.7％、48.6％ (P ＜0.05);女方年龄30～34岁时,种植率分别为40.3％、36.4％、35.1％、35.3％、29.4％、37.3％ (P ＜0.05);女方年龄35 ～ 38岁时,种植率分别为48.2％、17.8％、25.3％、23.5％、22.1％、23.8％(P＜0.05).女方年龄30～34岁时,男方年龄≥39岁组流产率显著高于30 ～32岁、33 ～ 35岁2组(P＜0.05).女性年龄＜30岁组及35 ～ 38岁组,不同男性年龄组流产率无统计学差异(P＞0.05).不同男性年龄组妊娠率、活产率无统计学差异(P＞0.05). 结论:男性年龄对IVF妊娠率及活产率无显著影响,对种植率、流产率有一定的影响.
