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分次阻断文献资料
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改良的Crawford术式应用于分次阻断胸腹主动脉重建术
目的总结胸腹主动脉瘤(TAA)分次主动脉阻断法胸腹主动脉重建的经验,探讨该手术方式对降低手术死亡率、减少严重并发症～肾衰、截瘫等的作用.方法自1993年以来,我科运用改良的Crawford法行胸腹主动脉及其分支重建13例.男性9例,女性4例.TAA分型为Ⅰ型1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例(Crawford分型),主动脉夹层DebakeyⅠ型1例, Ⅲ型4例(其中2例为动脉瘤破裂急诊手术病例),主动脉缩窄1例.结果 13例手术均成功完成,1例于手术即将结束时因为心脏意外导致死亡,手术死亡率为7.7%(1/13).本组病例手术并发症:急性坏死性胰腺炎1例, ARDS1例,胸腔出血2例,截瘫、急性肾衰发生率各为7.7%,明显低于文献报道.结论分次主动脉阻断法行胸腹主动脉重建术是我院血管外科在Crawford法以及转流术基础上改进设计的方法,临床效果显示该手术方法降低了手术死亡率以及凶险并发症发生率,减少了脏器的缺血性损伤,是常温全麻下行主动脉置换较为合理的方式.
